P300 - Diabète de type 2 d’équilibre difficile. Apport des analogues du GLP1 - 11/05/11
Résumé |
Introduction |
Le diabète de type 2 chez un patient en surpoids, dyslipidémique, hypertendu, peut être difficile à équilibrer malgré le recours à une insulinothérapie basal/bolus. Utiliser en plus l’effet incrétine peut aider.
Patients et méthodes |
5 patients sont observés pendant deux ans. Initialement, l’IMC est de 37 (32 à 42), l’hémoglobine glyquée est de 7.5% (7 à 9.2). Tous les patients ont une insulinothérapie basal/bolus. Le diabète date de 12 ans (7 ans à 17 ans). Tous continuent à recevoir de la Metformine. 4 sont hypertendus, tous reçoivent une Statine. Attendu une hémoglobine glyquée non satisfaisante, est proposé un traitement complémentaire par Exenatide (quoique hors recommandation à l’heure actuelle).
Résultats |
La perte de poids est de 5kg (moins 12 à + 3), l’hémoglobine glyquée est ramenée à 6.7 (5.9 à 7.4). L’effet glycémique se maintient et la dose de l’insulinothérapie a décru de 30%.
Conclusion |
L’effet Incrétine lié à l’utilisation d’analogues du GLP1 pourrait permettre une amélioration de la stabilisation glycémique et pondérale des patients diabétiques de type 2 insulinorequérant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 37 - N° 1S1
P. A105 - mars 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.