L’amputation abdomino-périnéale est la technique chirurgicale la plus ancienne dans la prise en charge des cancers du rectum. Ses résultats carcinologiques sont moins bons que ceux de la résection antérieure. En effet, au cours des amputations abdomino-périnéales, le taux de perforation rectale est important, et les marges circonférentielles de résection souvent envahies. Récemment la réintroduction du concept d’exérèse cylindrique, permettant une exérèse au large de la tumeur, a été proposée et les premiers résultats carcinologiques semblent encourageants. Le but de cette mise au point est d’examiner les résultats carcinologiques des amputations abdomino-périnéales, à partir des principales études récentes sur la prise en charge des cancers du rectum, et de rapporter les modifications techniques à la disposition du chirurgien colorectal « moderne ».

Abdominoperineal resection is the oldest surgical procedure for rectal cancer. The patients who undergone an abdominoperineal resection for rectal carcinoma have a higher local recurrence risk and poor survival compared to the patients who had an anterior resection. During abdominoperineal resection, the rate of rectal perforation is high and the circumferential margin is often involved. Recently the concept of cylindrical abdominoperineal resection has been reintroduced. It allows a large excision and the first results are encouraging. The purpose of this article was to analyse the oncological results of abdominoperineal resection and to develop the technical modification of the procedure.