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Charge de travail et formation des internes en chirurgie en France : enquête nationale auprès de 779 internes actuellement en activité - 04/05/11

Doi : 10.1016/j.jchirv.2010.12.020 
L. Maggiori a, d, M. Roupret b, e, J.-H. Lefèvre c, , e
a Service de chirurgie colorectale, hôpital Beaujon, AP–HP, 92118 Clichy, France 
b Service d’urologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 75013 Paris, France 
c Service de chirurgie générale et digestive, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
d Faculté de médecine Paris Diderot, université Paris-7, 75010 Paris, France 
e Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, université Paris-6, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Dresser un état des lieux de la charge de travail des internes en chirurgie en France, actuellement en formation, et identifier les facteurs influençant la qualité de cette formation chirurgicale.

Matériel et méthodes

Un questionnaire a été distribué entre juin et septembre 2009 aux internes de chirurgie français. Ce questionnaire portait sur les caractéristiques démographiques, la spécialité chirurgicale choisie, le nombre de semestres validés, la Direction régionale de l’action sanitaire et sociale (DRASS) d’affectation, le temps de travail hospitalier hebdomadaire, le repos de sécurité, l’acquisition d’un poste de chef de clinique et la réalisation de travaux universitaires. Une évaluation des enseignements pratique et théorique était demandée.

Résultats

Le temps de travail hebdomadaire moyen était de 67heures. Les facteurs influençant ce temps de travail étaient le genre, la DRASS d’affectation et la prise de repos de sécurité. Le repos de sécurité après les gardes était effectivement effectué par 35 % des internes. Le genre et l’obtention d’un poste de chef de clinique influaient sur la prise de ce repos. L’enseignement pratique était noté au-dessus de 6 sur 10 en moyenne pour toutes les spécialités. Les notes attribuées à l’enseignement théorique étaient égales ou plus basses que celles attribuées à l’enseignement pratique pour toutes les spécialités.

Conclusion

Cette étude confirme l’importance de la charge de travail d’un interne en chirurgie. Les différentes règlementations en ce qui concerne la durée du temps de travail et le repos de sécurité ne sont pas respectées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The aim of this study was to describe the workload of French residents in surgery actually in training and to analyze factors influencing the quality of this training.

Methods

A questionnaire was sent by mail between June and September 2009 to the French residents in surgery. Items analyzed included demographics, hospital working time per week, post-call time off, planning of a fellowship after internship and academic works. Evaluation of received practical and theoretical education was asked.

Results

Mean hospital working time was 67hours per week. Factors influencing this working time were gender, geographical localization, and post-call time off. Post-call time off was observed by 35 % of the residents. Gender and planned fellowship after internship significantly influenced this rate. Practical education mean grade was above 6 out of 10 for all surgical specialties. Theoretical education mean grade was equal or lower to the practical education mean grade for all surgical specialties.

Conclusion

This study confirmed the high level of workload of French residents in surgery. Restricted work hours regulations are largely disregarded.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Internat, Chirurgie, Pédagogie médicale, Qualité de vie, Formation

Keywords : Hospital training, Surgery, Medical teaching skills, Quality of life, Training


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original par dans le Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 148 - N° 2

P. 153-161 - avril 2011 Retour au numéro
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