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Facteurs limitant le développement de la chirurgie sénologique ambulatoire dans le système hospitalier français - 04/05/11

Doi : 10.1016/j.jchirv.2011.03.002 
F. Dravet a, , P. Peuvrel b, S. Robard a, D. Labbe a, T. Michy a, T. François a, J.-L. Théard a, J.-M. Classe a
a Service de chirurgie oncologique, CRLCC, site hospitalier Nord, boulevard J-Monod, 44805 Nantes, St-Herblain, France 
b DIEM, centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) Nantes Atlantiques, 44805 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La chirurgie en ambulatoire reste peu développée en France. Cela est encore plus vrai pour la chirurgie sénologique.

Patients et méthode

Entre janvier 2005 et juin 2006, nous avons réalisé une enquête rétrospective pour évaluer les facteurs limitant la progression de ce mode d’hospitalisation.

Résultats

Les principaux facteurs limitants sont le respect du périmètre kilométrique (100km), la complexité du circuit patient lié à la prise en charge de petites tumeurs du sein (intervenants multiples) et enfin, un élément non médical, la tarification à l’acte, insuffisamment valorisée pour la chirurgie ambulatoire.

Conclusion

Le passage a un système anglo-saxon (moins de 24heures) ou mixte (12 et 24heures) permettrait d’ouvrir la chirurgie ambulatoire plus facilement aux patients actuellement exclus par le système actuel (secteur ambulatoire ouvert 12heures).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In France, breast surgery in ambulatory procedure is not well-developed. This is more real for oncologic breast surgery.

Patients and methods

Between January 2005 and June 2006, we have done a retrospective assessment to evaluate the limiting factors of the progression of this mode of hospitalization.

Results

The principal limiting factors are the respect of the kilometric perimeter (100km), the complexity of the patient circuit related to the medical management of small breast tumour (multiple practitioners) and finally a non-medical element which is billing of the surgical act which is not inciting for the ambulatory procedure.

Conclusion

The transition to an anglo-saxon system (“one day surgery”: less than 24hours) or mixed system (less than 12hours and one day surgery) would allow to more easily open the ambulatory surgery to the patients currently excluded by the current system (ambulatory department open less than 12hours).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie du sein, Cancer du sein, Chirurgie ambulatoire

Keywords : Breast surgery, Breast cancer, One-day surgery, Ambulatory surgery


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original par dans le Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 148 - N° 2

P. 148-152 - avril 2011 Retour au numéro
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