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Changements « portés par la base » : les préparateurs dans les unités de soins ; perspectives sociologiques sur le travail hospitalier - 04/05/11

Doi : 10.1016/j.phhp.2011.01.014 
P.-M. David a, , P. Maire b
a Faculté de pharmacie, pavillon Jean-Coutu, secrétariat : local 2165, CP 6128, succursale Centre-Ville, Montréal (Québec) H3C 3J7, Canada 
b Service pharmaceutique, hôpital A. Charial, 40, avenue de la Table-de-Pierre, 69340 Francheville, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La délivrance nominative de médicaments dans les unités de soins est une organisation spécifique du travail hospitalier qui vise à sécuriser le circuit du médicament. L’objectif de cet article, en adoptant une approche sociologique, est d’évaluer les conséquences de la délivrance nominative pour les préparateurs en pharmacie, mais aussi plus généralement pour l’hôpital. Basé sur une approche qualitative, ce travail s’appuie sur des entretiens semi-structurés et des observations quotidiennes consignées pendant les six mois de notre présence dans le service pharmaceutique. Un premier résultat est que ce dispositif de travail se traduit directement pour les préparateurs par une meilleure disposition au travail, une plus grande reconnaissance et plus généralement une meilleure intégration dans l’hôpital. Un deuxième résultat, moins attendu celui-ci, est la diffusion grâce à ce dispositif de discours nouveaux sur la gestion des ressources dans les unités de soins. Finalement ce travail, bien qu’ayant été suspendu depuis, met en lumière un modèle intéressant de changement des pratiques hospitalières où le message « est porté par la base » se distinguant du modèle de management « top down ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Recurrent ideological discourses on hospital are significative of what is expected from it and even further than its therapeutical fonction: its very symbolic fonctions for society. Nominative registered delivery of drugs in the care units by pharmaceutical assistants is a specific organisation of hospital work. The aim of this paper is to assess within a sociological perspective the consequences of this organization on the pharmaceutical assistants and on the hospital more broadly. Based on a qualitative inquiry, this work is constructed on semi-structured interviews and daily observations registered during our six-months presence in the units. One first result is that this organization of the pharmaceutical work helps the pharmaceutical assistants to integrate in the hospital and strengthens their focus on the work. Another result, less expected, is the way this work helped spread new discourses about hospital ressources management. In the end, this work points out the interest of a “bottum-up” changing practice model compared to the regular “top down” mangement.

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Mots clés : gestion, sociologie, hôpital, préparateurs, délivrance nominative, médicament, pharmacie

Keywords : sociology, hospital, management, registered drug delivery, pharmaceutical assistant, drug, pharmacy


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Vol 46 - N° 1

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