Les techniques d'extractions percutanées de stimulateurs cardiaques et défibrillateurs se sont développées ces dernières années. Par abord supérieur, l'utilisation de mandrins bloqueurs à l'intérieur de la sonde, plus ou moins couplé à des gaines externes (assistées par le laser) est très efficace. L'approche fémorale, avec utilisation de cathéters double lasso (Needle's eye snare), peut aussi être utile. Les indications sont de plus en plus fréquentes, elles ne sont plus uniquement réservées aux infections de sondes. Ces techniques ne sont pas toujours simples à mettre en oeuvre en raison de la fibrose cicatricielle tout au long de la sonde ainsi qu'à son extrémité. Les recommandations sur l'extraction des sondes insistent pour que ces procédures soient réalisées par des médecins experts, dans un centre équipé de chirurgie cardiaque où les complications doivent êtres minimisés. L'utilisation de gaines couplées au laser rend l'extraction plus facile et doit réduire le taux de complications. L'alternative, en cas d'échec de la voie haute, est l'approche fémorale. À l'aide de ces techniques, le taux de succès des extractions de sondes atteint 98 % dans un centre expert.

Percutaneous Pace-maker and ICD lead extraction techniques has been developped : by superior approach using locking stylet and more and more efficient outher sheats (laser assisted) ; and also by femoral approach using double lasso catheters (Needle's eye snare). Indication range has increased and is not only reserved for lead infection. Because of scar tissue holding the lead and also the impact of the distal tip , those techniques are not simples. Extraction recommandations do advise those procedures to be performed by expert physicians, in cardiac surgery centers, where complications can be managed and reduced. The use of laser assisted outher sheats will make lead extraction easier and will reduce complication rate. Alternative procedure in case of failure with superior approach remain femoral approach. All those techniques give a success rate of about 98 % for percutaneous lead extraction in an expert center.