Mucormycosis infections are rare in France, and are caused by fungi of the class Zygomycetes, order Mucorales. The prognosis of these emergent pathologies remains severe. We report a case of a 44-year-old man, who has been admitted to the Emergency Care Unit, for a fly-away acute sinusitis resistant to antibiotic treatment. Biological parameters revealed a diabetic ketoacidosis. On day 2 after admission, ocular dysfunctions happened. An ethmoïdo-oculo-cerebral lesion was revealed by a cerebral MRI, suggesting a mucormycosis infection. Isolation of Rhizopus orizae was performed by a surgical histologic biopsy. Mucormycosis agents of are ubiquitary. Rhino-cerebral lesions are the most common clinical manifestations. Diabetic ketoacidosis and hematologic malignancies are respectively the two higher risk factors of mucormycosis development. This angioinvasive fungal infection induces more than a 50 % rate mortality despite the first surgical-line therapy. To conclude, a global therapeutic care and a complete knowledge of this varied clinical fungi infection must be controlled. The actual incidence of diabetes is increased, thus a mucormycosis infection must be evoked in non-responsive head and neck infections.

Les mucormycoses sont des infections rares en France, dues à des champignons de l’ordre des Mucorales, de la classe des Zygomycètes. Le pronostic de ces pathologies émergentes reste sévère. Nous rapportons le cas d’un homme de 44 ans, adressé au service d’accueil des urgences par son médecin, pour sinusite aiguë rebelle aux antibiotiques. Le bilan biologique d’entrée permet la découverte d’un diabète dans un tableau d’acidocétose. En 48 heures, apparaissent des signes oculaires. Une IRM cérébrale montre une atteinte ethmoïdo-oculo-cérébrale, faisant suspecter une mucormycose. Des prélèvements peropératoires permettent l’isolement d’un champignon filamenteux Rhizopus orizae. Les champignons du genre Rhizopus sont des filamenteux cosmopolites vivant à l’état saprophyte sur le sol et les matières végétales en décomposition. L’atteinte rhino-cérébrale est la forme clinique la plus fréquente. Le facteur de risque majeur est le diabète acidocétosique, devant les hémopathies malignes. L’évolution reste mortelle dans près de 50 % des cas, malgré un traitement précoce basé sur un traitement médicochirurgical. En conclusion, ces infections rares doivent être bien connues pour permettre une prise en charge thérapeutique précoce et adaptée dont dépend souvent le pronostic vital. Dans un contexte d’augmentation de l’incidence du diabète, il convient de savoir évoquer une mucormycose si l’évolution d’une pathologie ORL n’est pas favorable sous traitement probabiliste.