La chirurgie reconstructive cervicofaciale par lambeaux libres chez le sujet âgé - 26/04/11
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Résumé |
Objectif |
Évaluer la fiabilité de la reconstruction cervicofaciale par lambeau libre chez le sujet âgé.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur l’ensemble des patients ayant bénéficié d’une chirurgie reconstructive cervicofaciale par lambeau libre, entre 2000 et 2010, dans notre institution. Au total, 418 patients (301 hommes et 117 femmes) ont été inclus dans notre étude dont 95 étaient âgés de plus de 70 ans (âge moyen=60,2 ± 11,6 ans). L’impact de l’âge sur le taux d’échec du lambeau, la survenue de complications locales et générales ont été recherchées en analyse univariée et multivariée.
Résultats |
L’âge avancé n’avait pas d’impact sur le taux d’échec du lambeau et la survenue de complications locales. En revanche, le taux de complications générales était significativement plus élevé chez les patients âgés (analyse multivariée : p=0,007). Ce taux était également significativement plus élevé chez les patients présentant une comorbidité élevée (analyse multivariée : p=0,001). Les patients ayant bénéficié d’une pharyngolaryngectomie totale circulaire ont présenté significativement plus d’échec du lambeau (p=0,005) et plus de complications locales (p=0,001) que les autres patients, en analyse multivariée.
Conclusion |
Les lambeaux libres représentent une technique fiable et sans danger chez le sujet âgé. Une sélection rigoureuse des patients candidats à ce type de chirurgie est néanmoins nécessaire en se basant principalement sur les comorbidités associées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lambeau libre, Sujet âgé, Reconstruction cervicofaciale
Plan
 | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 128 - N° 2
P. 61-65 - avril 2011 Retour au numéro
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