Profil microbiologique des infections ostéoarticulaires hématogènes chez l’enfant - 13/04/11
, S. Bouchoucha b, H. Smaoui c, M. Frikha a, S. Ben Marzouk a, M. Ben Ghachem b, A. Kechrid c, A. Fekih Hassen a, S. Ben Khalifa a
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Résumé |
Introduction |
Staphylococcus aureus, Kingella kingae et les streptocoques β-hémolytiques sont actuellement les germes les plus incriminés dans les infections ostéoarticulaires hématogènes chez l’enfant.
Hypothèse |
Déterminer le profil microbiologique (germes et sensibilité aux antibiotiques) des infections ostéoarticulaires dans un hôpital pédiatrique afin de pouvoir proposer un schéma thérapeutique adapté à l’écologie bactérienne isolée.
Patients et méthodes |
Étude prospective descriptive, incluant les enfants admis pour ostéomyélite ou arthrite septique aiguë. Une série d’hémocultures a été pratiquée à l’admission chez tous les enfants. Les patients opérés ont eu en plus un prélèvement local pour étude bactériologique. Une antibiothérapie empirique a été démarrée par la suite. Cette antibiothérapie a été adaptée aux résultats bactériologiques.
Résultats |
Cent six enfants ont été inclus. Trente-cinq enfants avaient moins de trois ans (G1), alors que 71 en avaient plus (G2). Quatre-vingt-quinze patients avaient été opérés. Le prélèvement peropératoire était positif chez 61 patients alors que les hémocultures étaient positives chez 23 patients. Un germe a été retrouvé chez 22 patients du G1. Klebsiella pneumoniae sécréteur de β-lactamases à spectre élargi a été isolé chez cinq nouveau-nés ayant séjourné en milieu de réanimation. S. aureus a été le germe le plus fréquemment isolé chez les patients du G2 (n=40). Il était résistant à la méticilline chez six enfants.
Discussion |
S. aureus méticilline-sensible reste le microorganisme le plus fréquemment isolé chez nos patients. En dehors des nouveau-nés ayant séjourné dans des unités de réanimation et des six patients ayant développé des infections communautaires à staphylocoque méticilline-résistant, tous les germes isolés étaient sensibles aux céphalosporines de deuxième génération.
Niveau de preuve II |
Travail prospectif descriptif.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Antibiotiques, Bactéries, Enfant, Ostéomyélite, Arthrite septique
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 97 - N° 2
P. 175-180 - avril 2011 Retour au numéro
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