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Vers le concept de personnalités limites addictives - 01/01/01

H.  Sztulman * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Personnalités limites et conduites addictives représentent deux ensembles cliniques et psychopathologiques actuels et fréquents. Le but de cette communication est l'étude des points éventuels de jonction-disjonction de ces deux ensembles en notant tout de suite que dans le premier groupe il est question de personnalités (en référence à un fonctionnement mental) alors que le second évoque des conduites (en référence à un comportement). Si l'on veut bien me suivre quand je regroupe sous le terme de personnalités limites bien sûr les états-limites stricto sensu mais aussi les personnalités narcissiques, dépendantes, évitantes, histrioniques et antisociales en référence à la clinique et surtout à la psychopathologie (nature de l'angoisse, niveau de la régression, qualité de la relation d'objet, choix des mécanismes de défense) ; si ensuite, dans le cadre des addictions, on veut bien privilégier les plus graves parce que les plus auto- ou hétéro-destructrices, alors je crois fondé d'exprimer qu'il y a congruence entre les deux, autrement dit que tous les addictés sévères (en terme de comportement) entrent dans la catégorie des personnalités limites (en terme de fonctionnement mental) . Nous serions alors conduits à considérer un nouveau concept, celui de personnalités limites addictives. Les premières études quantifiées sur le terrain, ici résumées, vont dans le sens de cette hypothèse.

Mots clés  : addictions ; personnalités limites ; taxinomie.

Abstract

Borderline personality and addictive behavior problems represent two separate clinical entities currently observed, and this is increasing frequency. The goal of this presentation is to study the points of agreement and disagreement between the definition of these two types of disorders. It should be immediately noted that when considering borderline disorder it refers to a personality disorder (in terms of a specific mental structure) whereas addictive disorders are concerned with behavior (in terms of a specific, maladaptive behavior). Within the grouping of borderline personality I would like to include the following personality disorders both with reference to clinical symptoms and psychopathological foundation (nature of anxiety, regressive level, quality of object relation, and use of defence mechanisms); these include: narcissistic, dependent, avoidant, histrionic, antisocial, and of course classic borderline. Within the domain of addictive disorders, I would like to consider in particular the most serious as these are the most destructive to the self and others. It follows within the reasoning proposed that there is reason to believe that these two disorders share common features. In other words, severe addictive behavior can be considered a borderline personality disorder in terms of its underlying mental organization. This leads to the proposition of a new conceptualization, that of the addictive borderline personality. Several field studies will be presented which support the hypothesis of the existence of this disorder.

Mots clés  : addictions ; borderline personality ; taxonomy.

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Vol 159 - N° 3

P. 201-207 - avril 2001 Retour au numéro
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