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Simplification de la stratégie de dépistage de la dénutrition du sujet très âgé en EHPAD : un pari sur la pesée mensuelle - 05/04/11

Doi : 10.1016/j.npg.2010.12.007 
D. Mallay
Médecin coordonnateur, EHPAD du centre hospitalier de la Bresse Louhannaise, 350, avenue Fernand-Point, 71502 Louhans cedex, France 

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Résumé

Pour suivre les résidents dénutris, un médecin coordonnateur d’EHPAD doit pouvoir bénéficier d’indicateurs fiables et facilement accessibles. Un récent travail nous a conduits à revisiter la stratégie de dépistage de la dénutrition. En effet, la méthode par IMC et MNA, préconisée par la Haute Autorité de santé (HAS), avait été antérieurement conduite dans l’EHPAD. Mais nous avons constaté que l’obtention de ces données était trop lourde pour obtenir des indicateurs de suivi réguliers dans le cadre d’une gériatrie institutionnalisée. Pour être préventive et efficace, la stratégie de dépistage de la dénutrition protéino-énergétique en EHPAD se doit d’être facile et rapide. Nous avons retenu une méthode par score dont la variation du poids reste un critère essentiel. Ce sont les difficultés auxquelles nous avons été confrontés que cet article propose de passer en revue. Il décrit ensuite les étapes de la méthode qui a été retenue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

To follow the malnourished residents, the medical coordinator in nursing home must use reliable indicators and easily accessible. Recent work has led us to revisit the strategy of screening for malnutrition. Indeed, the method by BMI and MNA, as advocated by the High Authority for Health (HAS), had previously been conducted in our nursing home. But we found that obtaining such data was too heavy for regular monitoring. To be preventive and effective, the strategy of screening for protein-energy malnutrition in nursing home must be quick and easy. We selected a method for which the weight change remains an essential criterion. This article proposes to review the difficulties which we have faced. It then describes the steps of the method which was chosen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : EHPAD, Dénutrition, Index de masse corporel (IMC), MNA, MUST, Personne âgée, Poids

Keywords : Body mass index (BMI), Elderly, Institution, MNA, MUST, Weight


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 Article rédigé dans le cadre du diplôme universitaire de « Prévention du vieillissement pathologique » de Paris XI.


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Vol 11 - N° 62

P. 76-83 - avril 2011 Retour au numéro
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