Lymphadénectomie dans les cancers de l'endomètre de stade I - 01/01/04
Département de chirurgie, Institut Claudius Regaud, 20, rue du Pont-Saint-Pierre, 31000 Toulouse, France
Service de chirurgie, Centre Oscar Lambret, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille, France
G. Ferron
Département de chirurgie, Institut Claudius Regaud, 20, rue du Pont-Saint-Pierre, 31000 Toulouse, France
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Résumé |
La controverse concernant l'indication et l'extension de la lymphadénectomie dans les cancers de l'endomètre est loin d'être résolue. Les indispensables études randomisées ne sont pas disponibles, et risquent de faire défaut longtemps, dans la mesure où un geste de faible bénéfice nécessite, pour démontrer son efficacité, un essai comportant un très grand nombre de patients. L'évolution vers une réduction des indications d'irradiation externe ne permet plus de prendre prétexte d'une inéluctable irradiation pour récuser le prélèvement ganglionnaire ou pour réaliser un prélèvement quantitativement insuffisant. L'équilibre se situe entre la probabilité d'atteinte ganglionnaire et le risque de la lymphadénectomie, qui doit donc être réalisée dans tous les cas où existe un risque non nul d'atteinte ganglionnaire et un risque opératoire faible.
Mots-clés : Cancer de l'endomètre, Lymphadénectomie
Plan
- Contrôle génétique du capital folliculaire
- B. Courbiere, J. Perrin, B. Conte-Devolx, T. Brue, S. Christin-Maitre
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