Le syndrome d’apnées et hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et le diabète de type 2 sont deux pathologies considérées comme des problèmes majeurs de santé publique en raison de leur morbidité et de leur mortalité importantes et de leur coût pour le système de santé. La prévalence du diabète de type 2 chez les patients apnéiques est élevée et les études de population générale et de populations cliniques montrent que le SAHOS est associé à l’intolérance au glucose et à l’insulinorésistance, conditions qui favorisent la survenue d’un diabète de type 2. Cette association est indépendante des autres facteurs de risque, tels que l’âge et surtout l’obésité. Les données actuelles sont insuffisantes pour affirmer que le SAHOS est facteur de risque du diabète. Le traitement du SAHOS par pression positive continue (PPC) semble améliorer le métabolisme glucidique, en particulier chez les sujets diabétiques et chez les sujets non obèses. Toutefois, des études randomisées, bien construites, contrôlant les nombreux facteurs de confusion, sont nécessaires pour évaluer avec plus de certitude les effets du traitement du SAHOS sur le métabolisme glucidique. Des études récentes ont montré que la prévalence du SAHOS chez les patients diabétiques est très élevée (86 %) et que plus le SAHOS est sévère, plus le contrôle du diabète se dégrade. Pour le clinicien, les données actuelles justifient la recherche d’un diabète chez un patient apnéique et réciproquement, la recherche systématique d’un SAHOS chez un patient diabétique. Des études randomisées et longitudinales sont nécessaires pour déterminer s’il existe un lien de causalité entre SAHOS et diabète de type 2, indépendant de l’obésité viscérale, et si le traitement du SAHOS permet de prévenir l’apparition du diabète de type 2 ou d’en améliorer le contrôle.

Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) and type 2 diabetes are two major health concerns as they are associated with increased morbidity and mortality, and for their health-care costs. There is an increased prevalence of type 2 diabetes in apneic patients and in population and clinic-based studies, OSAHS is associated with impaired glucose tolerance and insulin-resistance, which are predisposing factors for type 2 diabetes. The relationship between OSAHS and abnormalities of glucose metabolism is independent of other risk factors, such as age and particularly obesity. There are currently insufficient data to demonstrate that OSAHS represents a risk factor for type 2 diabetes. OSAHS treatment with continuous positive airway pressure seems to improve glucose metabolism, especially in diabetic subjects and non-obese subjects. However, randomized well-designed studies controlling for the numerous confounding factors are still needed to better evaluate the effect of OSAHS treatment on glucose metabolism. Recent studies have indicated that there is a very high prevalence of OSAHS in type 2 diabetic patients (86 %) and that poorer glucose control was associated with increasing severity of OSAHS. Based on the current data, clinicians need to evaluate the presence of type 2 diabetes in apneic patients and conversely, to include systematic evaluation of OSAHS in patients with type 2 diabetes. Further randomized, longitudinal studies are required to assess the causal relationship between OSAHS and type 2 diabetes, independently of visceral obesity, and to demonstrate whether OSAHS treatment may prevent the development of diabetes or improve glucose control in diabetic patients.