La pression positive continue reste le traitement le plus efficace du syndrome des apnées obstructives du sommeil. L’évaluation des bénéfices associés à son utilisation ainsi qu’aux conditions permettant un meilleur suivi ont fait l’objet de nombreuses évaluations systématiques. L’introduction des appareils de pression positive automatique a fait croire que ce mode de traitement pourrait devenir la référence thérapeutique. Cependant, 20 ans après sa première description, les bénéfices de cette stratégie de traitement ne sont pas mis en évidence dans les résultats des méta-analyses complétées à ce jour. Ce type de traitement pourrait avoir des indications spécifiques dans des conditions particulières comme les besoins de niveaux de pression positive élevés ou les patients non compliants au traitement par pression fixe. L’utilisation de ces types d’appareil comme procédure de titration doit tenir compte de la variabilité des niveaux de pression recommandés entre les différents appareils.

Continuous positive airway pressure remains the most effective treatment of the obstructive sleep apnea syndrome. The benefits associated with its utilization and with the conditions allowing for a better treatment observance have been well explored in systematic evaluations. The development of automatic positive pressure devices initially led to the concept that this treatment mode could become the reference treatment. However, 20 years after its initial description, the benefits of this therapeutic strategy are not demonstrated by the results of meta-analyses conducted now on. This kind of treatment could have specific indications such as the need for high positive pressure levels or patients having difficulties to remain compliant to fixed pressure treatment. The use of these devices to conduct titrating procedures should take into account for the variability in the recommended pressure levels between the different machines.