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A painless complete abdominal wall palsy with groin and thigh paresthesiae related to traffic accident injury - 21/03/11

Doi : 10.1016/j.neurol.2010.07.040 
P. Seror a, , K. Viala b, S. Mathis c
a Electromyography Laboratory, 146, avenue Ledru-Rollin, 75011 Paris, France 
b Clinical Neurophysiology Federation, Hôpital de la Salpetrière, Paris, France 
c Neurology department, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

No case of complete unilateral abdominal wall palsy, occurring after a traffic accident, was found in the literature data. We report one case.

Case report

A 32-year-old woman was treated for a large abdominal hernia by MESH prosthesis nine years after a traffic accident injury. Surgery led to an iatrogenic lesion of the right lateral femoral cutaneous nerve (LFCN). During the electrodiagnostic examination for the LFCN lesion, abdominal wall palsy was diagnosed. Analysis of the patient’s history and clinical, electrophysiological, and imaging data revealed that this abdominal wall palsy was related to a tear of the T10 to L2 anterior roots, plexus or nerves, a consequence of the violent deceleration during the car crash.

Conclusion

This report highlights the importance of clinical examination, electrodiagnosis and imaging in diagnosing abdominal wall palsy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Aucun cas de paralysie unilatérale complète des muscles de la paroi abdominale, survenu à la suite d’un accident de voiture n’a été retrouvé dans la littérature. Nous en rapportons un cas.

Observation

Une femme de 32 ans a été traitée pour une hernie abdominale authentique par la mise en place d’une prothèse MESH de grande taille, neuf ans après l’accident. Après l’opération, une méralgie paresthésique droite est apparue et a justifié la réalisation d’un électroneuromyogramme. C’est au cours de cet examen que la paralysie de la paroi abdominale a été diagnostiquée. L’analyse du dossier a permis de conclure à un étirement des racines antérieures, des nerfs ou du plexus de T10 à L2, du à la violente décélération lors de l’accident.

Conclusion

Ce travail souligne le rôle de l’examen clinique, de l’ENMG, et de l’imagerie pour porter le diagnostic de paralysie de la paroi abdominale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paralysie de la paroi abdominale, Muscles abdominaux, Hernie, Pseudo-hernie, Nerf femoro-cutané lateral, Electroneuromyogramme, Scanner

Keywords : Abdominal wall palsy, Abdominal muscles, Hernia, Pseudo-hernia, Lateral femoral cutaneous nerve, Electrodiagnosis, Computed tomography


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Vol 167 - N° 3

P. 264-267 - mars 2011 Retour au numéro
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