Lymphadénectomie lomboaortique dans les cancers gynécologiques - 01/01/04
G. Ferron
Département de chirurgie oncologique, Institut Claudius Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse cedex France
Département de gynécologie, Centre Oscar Lambert, Lille France
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Résumé |
La lymphadénectomie lomboaortique est un des temps opératoires caractérisant le chirurgien gynécologue-oncologue. Des indications systématiques ou de nécessité en raison de l'atteinte macroscopique des ganglions aortiques, programmées ou de décision peropératoires, peuvent être rencontrées dans toutes les localisations tumorales du haut appareil génital féminin. Elle peut être réalisée avec un résultat similaire par laparotomie médiane ou par coelioscopie, par abord extra- ou transpéritonéal. Elle se doit de respecter un standard dans son extension, avec la dissection complète d'une zone limitée par les uretères lombaires latéralement et remontant jusqu'à la veine rénale gauche. Son exécution nécessite une exposition adaptée et l'utilisation des techniques de base de dissection vasculaire. Le drainage est inutile. Si des complications sont possibles, la réalisation d'un curage lombo-aortique ajoute peu à la morbidité de la prise en charge carcinologique des cancers gynécologiques.
Mots-clés : Lymphadénectomie aortique, Cancers gynécologiques, Chirurgie coelioscopique
Plan
- Cœlioscopie et cœliochirurgie : principes généraux et instrumentation
- P. Chauvet, B. Rabischong, S. Curinier, A.-S. Gremeau, N. Bourdel, A.-G. Kaemmerlen, C. Houlle, S. Campagne-Loiseau, J.-L. Pouly, M. Canis, R. Botchorishvili
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