Stratégies de dépistage de l’adénocarcinome pancréatique chez les patients à haut risque : la place de l’écho-endoscopie - 10/03/11
Dominique Béchade, Institut Bergonié, oncologie digestive, 229, cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Le dépistage de sujets à haut risque d’adénocarcinome pancréatique grâce à des examens d’imagerie comme l’écho-endoscopie et la tomodensitométrie peut conduire à découvrir et à traiter des lésions pancréatiques prénéoplasiques le plus souvent asymptomatiques.
Ces lésions pancréatiques sont en majorité des tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas des canaux secondaires, non invasives et résécables.
Des aspects de pancréatite chronique sont très fréquents chez les sujets à risque et directement corrélés à une atrophie parenchymateuse multifocale lobulo-centrique secondaire à la néoplasie pancréatique intra-épithéliale.
Des études prospectives multicentriques sont indispensables pour savoir si le dépistage et le traitement de ces lésions pancréatiques précoces entraîneront une baisse de l’incidence de l’adénocarcinome pancréatique et de la mortalité chez les sujets à haut risque.
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Screening high-risk individuals with imaging tests, such endoscopic ultrasound and computed tomography, can lead to the detection and treatment of predominantly asymptomatic premalignant lesions.
These pancreatic lesions consist of resectable, mostly branch-type non invasive intraductal papillary mucinous neoplasms.
Endoscopic ultrasound features of chronic pancreatitis are highly prevalent in high-risk individuals and these directly correlate with multifocal lobulocentric parenchymal atrophy due to pancreatic intraepithelial neoplasia.
Long-term, multi-prospective studies are needed to determine if screening for early pancreatic adenocarcinoma and timely intervention results in decreased pancreatic cancer incidence and mortality in high-risk individuals.
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Vol 40 - N° 3
P. 230-238 - mars 2011 Retour au numéro
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