Trente ans de microanastomoses vasculaires assistées par laser : des perspectives cliniques ? - 08/03/11
Thirty years of laser-assisted microvascular anastomosis (LAMA): What are the clinical perspectives?
, V. Duquennoy-Martinot a, M. Schoofs a, B. Buys b, S. Mordon b
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Abstract |
Introduction |
Since the first studies by Jain et Gorisch, 1979, laser-assisted anastomoses have been steadily developed to a stage where clinical use is within reach. The laser-assisted vascular microanastomosis (LAMA) procedure is performed more quickly than conventional anastomosis, the surgically induced vessel damage is limited, and reduced bleeding after unclamping is observed.
Material and methods |
A Medline literature search, for the January 1979 to February 2010 period, was performed to review articles focusing on the LAMA technique.
Results |
The search yielded a total of 354 publications, of which 87 were relevant: 82 were animal series and five clinical studies. Microsurgical techniques and principal characteristics of LAMA in patients are the focus of the analysis. This study discusses the technological innovations and new orientations in laser welding.
Conclusion |
The first two clinical series using the 1.9-μm diode laser appear promising. Technical innovation will most likely lead to greater ease of use of the laser handpiece in the operating room.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Depuis les premiers travaux de Jain, il y a 30 ans, les anastomoses vasculaires assistées par laser ont fortement évolué et ont atteint un stade où elles peuvent être utilisées en pratique clinique. Cette technique permet en effet un gain de temps opératoire, une meilleure étanchéité de l’anastomose et une diminution du nombre de microsutures.
Méthode de recherche |
Il s’agit d’une recherche Medline via PubMed d’articles et de livres sur les microanastomoses assistées par laser. Elle est effectuée sur la période de janvier 1979 à février 2010.
Résultats |
Au total, 354 publications sont retrouvées. Parmi les manuscrits, sont ensuite dégagées 87 séries réalisées dans le domaine de la chirurgie vasculaire et microvasculaire regroupant 82 séries animales et cinq séries cliniques. La technique chirurgicale et les principales caractéristiques de la suture laser sont mises en évidence au travers des études animales. Chaque étude clinique est ensuite discutée et les principaux paramètres laser en sont analysés. En particulier cette recherche met l’accent sur l’évolution des technologies et les nouveaux enjeux de la recherche.
Conclusion |
Les premiers résultats cliniques des microanastomoses assistées par diode laser 1,95μm apparaissent prometteurs. L’évolution des technologies devrait permettre de disposer de source laser à main pouvant être utilisée facilement au bloc opératoire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Microsurgery, Sutureless anastomoses, Laser, Diode laser
Mots clés : Microchirurgie, Anastomoses sans fil, Laser, Laser diode
Plan
Vol 57 - N° 1
P. 1-8 - février 2011 Retour au numéro
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