Le disulfirame est une molécule utilisée comme adjuvant dans la prévention des rechutes au cours de l’alcoolodépendance. Il est responsable lors de l’ingestion d’alcool d’un cortège de symptômes désagréables : l’effet antabuse censé décourager la prise d’alcool. Considérées le plus souvent comme mineures et sans gravités, les manifestations antabuses peuvent parfois être sévères et menacer le pronostic vital. Nous rapportons l’observation d’un effet antabuse grave avec état de choc aggravé par l’administration initiale de dopamine. La discussion en précise les mécanismes physiopathologiques et développe les principes de sa prise en charge thérapeutique.

Disulfiram is commonly used in the treatment of alcohol dependence. It induces aversive symptoms after alcohol ingestion: the “acetaldehyde syndrome”. Most often “acetaldehyde syndrome” is moderate but severe life-threatening symptoms may occur in specific circumstances. We report the case of a serious “acetaldehyde syndrome” with shock compounded by the initial administration of dopamine. Discussion clarifies the pathophysiology and develops the therapeutic management.