Traitement de la cystite interstitielle par instillation intravésicale d’acide hyaluronique : étude prospective sur 31 patientes - 25/02/11
, F. Gobet b, L. Sibert a, A.-M. Leroi c, P. Grise a
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Résumé |
Objectif |
Évaluer l’efficacité du traitement de la cystite interstitielle par instillation intravésicale de hyaluronate de sodium.
Patientes et méthodes |
De mars 2008 à août 2009, une étude prospective, en intention de traiter, a inclus 31 patientes. Les patientes répondaient à la définition de la cystite interstitielle établie par l’ICS en 2002, le bilan comportait un examen des urines, une cystoscopie, un test d’hydrodistension et des biopsies vésicales. Les patientes ont reçu six instillations hebdomadaires de 40mg (50ml) de hyaluronate de sodium en intravésical. Nous avons évalué l’efficacité et la tolérance du traitement par deux questionnaires spécifiques de la cystite interstitielle remplis avant et après six semaines de traitement : l’O’Leary-Sant et le pelvic pain and urgency/frequency (PUF).
Résultats |
Quatre groupes ont été définis : bonne réponse, réponse partielle, faible réponse, absence de réponse au traitement. Ils étaient composés respectivement de 14 patientes (45 %), deux (7 %), sept (22 %) et huit patientes (26 %). Nous avons obtenu 52 % de réponse positive (bonne réponse et réponse partielle) après six semaines de traitement. Les patients dont la cystoscopie et l’histologie étaient anormales avaient un taux de réponse de 60 %. Aucun effet secondaire grave n’a été observé.
Conclusion |
Le hyaluronate de sodium a sa place dans l’arsenal thérapeutique de la cystite interstitielle avec une efficacité comparable aux autres traitements et une bonne tolérance. Le taux de réponse au traitement aurait pu être amélioré par une meilleure sélection des patientes notamment celles dont la cystoscopie comportant un test d’hydrodistension et l’histologie étaient anormales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
We evaluate the efficacy of hyaluronate acid instillation for treatment of interstitial cystitis (IC).
Patients and methods |
From March 2008 to May 2009, a prospective study included 31 patients. We used the new definition of IC established by the ICS in 2002. Patients have a urinalysis, a cystoscopy, a hydrodistension test and bladder biopsies. The urodynamic evaluation was not systematic. Patients received weekly six instillations of 40mg (50ml) intravesical hyaluronate acid. We evaluated the efficacy and safety of treatment with two specific questionnaires of interstitial cystitis filled before and after 6 weeks of treatment: the O’Leary-Sant and Pelvic pain and Urgency/Frequency (PUF).
Results |
Four groups were defined: good response, partial response, poor response and no response. They were composed by 14 patients (45%), two (7%), seven (22%) and eight patients (26%). We obtained 52% positive response (good response and partial response) after 6 weeks of treatment. Patients with cystoscopy and histology abnormal had a response rate of 60%. No serious side effects were observed.
Conclusions |
Hyaluronate acid has a place in the treatment of interstitial cystitis with an efficiency comparable to other treatments and good tolerance. The response rate to treatment can be improved by better selection of patients, particularly those having a cystoscopy and histology abnormal.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cystite interstitielle, Acide hyaluronique, Syndrome de la vessie douloureuse
Keywords : Interstitial cystitis, Hyaluronic acid, Painful bladder syndrome
Plan
 | Niveau de preuve : 3. |
Vol 21 - N° 3
P. 218-225 - mars 2011 Retour au numéro
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