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Accessory muscle belly of peroneus tertius in the leg – a rare anatomical variation with clinical relevance – utility in reconstructions - 22/02/11

Doi : 10.1016/j.morpho.2010.07.001 
V. Mehta , V. Gupta, A. Nayyar, J. Arora, H. Loh, R.K. Suri, G. Rath
Department of Anatomy, Vardhaman Mahavir Medical College, Safdarjung hospital, New Delhi, India 

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Summary

We report here a rare muscular anomaly of the lower leg in an adult male cadaver observed during routine cadaveric dissection. Peroneus tertius (PT) is peculiar to man, being a hallmark of bipedal locomotion and erect posture. During the course of gross anatomy dissection, a rare finding of accessory belly of PT muscle was discovered. A meticulous dissection was performed and the observations were noted. The PT displayed two distinct bellies of origin. Both the bellies were substantial in size and were eventually fused close to their insertion at the base of the fifth meta-tarsal bone. Innervation of both the bellies was derived from the deep peroneal nerve. Soft tissue defects of the leg may be effectively covered by local muscles in the vicinity of the wounds. PT has been reliably used in the past for local transposition flaps in the lower extremities. The relations of the superficial nerve and the PT during placement of the anterolateral portal in ankle arthroscopy are vital to avoid inadvertent neuromuscular injuries. The presence of two bellies of the PT muscle has been discussed in the comparative perspective. A precise and detailed knowledge of the anatomical details of the crural muscles is important for performing reconstructive surgeries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous rapportons le cas d’une variante anatomique rare affectant la jambe découverte fortuitement durant une dissection d’un cadavre masculin. Le muscle peroneus tertius (PT) est spécifique de l’être humain, étant une caractéristique de la locomotion bipède et de la posture érigée. Au cours d’une dissection anatomique, la présence d’un chef musculaire accessoire du muscle PT fut découverte. Une dissection méticuleuse fut réalisée et les observations qu’elle permit furent soigneusement notées. Le muscle PT présentait deux chefs d’origine. Ces deux chefs étaient de taille notable et ils fusionnaient près de leur base d’insertion au niveau du cinquième os métatarsien. Le nerf péroné profond assurait l’innervation de ces deux chefs. Des pertes de substance de la jambe siégeant localement peuvent bénéficier d’une couverture par ce muscle. En effet, le muscle PT a été largement utilisé ces dernières années pour générer des lambeaux au niveau des membres inférieurs. Les relations anatomiques entre le nerf superficiel et le muscle PT durant la mise en place d’une athroscopie antérolatérale de la cheville sont majeures pour éviter des blessures neuromusculaires secondaires. La présence de deux chefs du muscle PT est discutée dans une perspective d’anatomie comparée. Une connaissance précise et détaillée des traits anatomiques des muscles cruraux est importante dans l’optique de réaliser des chirurgies reconstructices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Peroneal, Accessory, Tertius, Variation, Reconstruction, Surgery

Mots clés : Péroniers, Accessoire, Tertius, Variation anatomique, Reconstruction, Chirurgie


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Vol 95 - N° 308

P. 23-25 - mars 2011 Retour au numéro
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