La région paraclinoïdienne présente une anatomie complexe. L’objectif principal de cette étude était d’apporter une description détaillée des repères anatomiques et de leurs corrélations radiologiques en IRM.

Ce travail était basée sur la préparation de dix pièces anatomiques (20 régions paraclinoïdiennes) en vue de dissection puis d’une analyse en IRM pour en définir les structures radio-anatomiques importantes (faisceaux duraux, reliefs osseux, artères et nerfs), leur trajet, dimensions ainsi que les points de repère de l’anneau dural distal péricarotidien. Le protocole d’IRM paraclinoïdien comportait une séquence T2 haute résolution et des coupes fines et jointives acquises dans un plan coronal (diaphragmatique) puis un plan sagittal oblique (carotidien). Pour confirmer la reproductibilité des résultats sur le sujet vivant, 15 témoins (30 régions paraclinoïdiennes) ont été sélectionnés. L’analyse statistique a comparé les mesures faites au laboratoire et en IRM sur les pièces anatomiques.

Une description précise des structures et repères anatomiques de la région paraclinoïdienne était obtenue. Ces éléments étaient identifiés de façon satisfaisante grâce au protocole d’IRM dédié. La reproductibilité des résultats chez le sujet vivant était confirmée. Aucune différence significative n’était retrouvée entre les mesures faites au laboratoire et en IRM.

Cette étude apporte une description des structures anatomiques de la région paraclinoïdienne et présente leurs corrélations radiologiques en IRM. Le protocole paraclinoïdien permet l’analyse de la position des processus lésionnels de la région par rapport au sinus caverneux, ce qui est fondamental, en particulier, pour la prise en charge des anévrismes carotidiens paraclinoïdiens.

The paraclinoid region has a complex anatomy. The purpose of this study was to depict in details its anatomical landmarks and their radiological translations with magnetic resonance imaging (MRI).

Ten anatomical specimens (20 paraclinoid regions) were prepared, then dissected and further analyzed with MRI in order to describe their important radio-anatomical structures (dural folds, osseous surfaces, arteries and nerves) along with their course and measurements, and the reference points of the carotid distal dural ring. The paraclinoid MR protocol consisted in a T2 high-resolution sequence with thin and contiguous slices acquired in a coronal (diaphragmatic) and sagittal oblique (carotid) plane. Reproducibility in living subjects was evaluated on 15 patients (30 paraclinoid regions). Statistical comparison was made between laboratory and MR measurements obtained on cadavers.

A detailed description of paraclinoid anatomy and structures was provided. Its landmarks were satisfactorily identified with the dedicated MR protocol. Reproducibility in living subjects was obtained. No statistical difference was found between laboratory and MR measurements.

This study provides a precise description of paraclinoid anatomical structures and their radiological correlations. This paraclinoid MR protocol allows locating paraclinoid lesions in comparison with the cavernous sinus roof, which is of paramount importance for the management of paraclinoid carotid artery aneurysms.