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Adénopathies inguinales bilatérales et érythème noueux : une présentation originale de la maladie des griffes du chat - 17/02/11

Bilateral inguinal lymphadenopathy and erythema nodosum: An uncommon presentation of cat scratch disease

Doi : 10.1016/j.revmed.2009.11.023 
I. Khoudri a, G. Frémont a, B. Flageul a, J. Brière b, L. Dubertret a, M. Viguier a,
a Service de dermatologie, université Paris-VII Denis-Diderot, hôpital Saint-Louis, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 
b Service d’anatomopathologie, université Paris-VII Denis-Diderot, hôpital Saint-Louis, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La présentation classique de la maladie des griffes du chat est une adénopathie dans le site de drainage d’une griffure. Une patiente présentait un érythème noueux associé à des adénopathies inguinales bilatérales avec une sérologie initiale et une PCR sur ganglion amplifiant le gène codant pour l’ARN 16S de Bartonella henselae négatives. L’évolution était favorable sous doxycycline, prescrit malgré la négativité de la sérologie. Les IgG et IgM spécifiques se positivaient lors de la deuxième détermination réalisée un mois plus tard. Cette observation illustre une présentation clinique originale et le problème de sensibilité des examens complémentaires dans cette affection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Cat scratch disease is usually revealed by a proximal lymphadenopathy related to the inoculation site. We report a 22-year-old female who presented with erythema nodosum and bilateral inguinal lymphadenopathy. Serologic test and lymph node PCR detection for Bartonella henselae were negative. Nevertheless, the patient received doxycycline and clinical manifestations rapidly resolved. A follow-up detection of IgM and IgG against Bartonella henselae performed 1 month later was positive. This case report illustrates an original presentation of cat scratch disease and reminds us the lack of sensitivity of laboratory investigations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adénopathie, Érythème noueux, Maladie des griffes du chat, Bartonella henselae, Sérologie, ARN 16S

Keywords : Lymphadenopathy, Erythema nodosum, Cat scratch disease, Bartonella henselae, Serology, RNA 16S


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