Comparaison des cinétiques de l'ARN et de l'antigène de capside du virus de l'hépatite C dans le suivi thérapeutique des patients co-infectés par le virus de l'hépatite C et le virus de l'immunodéficience humaine, traités par bithérapie interféron-ribavirine, dans le cadre du protocole RIBAVIC - 01/01/04
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Résumé |
But de l'étude. - Le protocole RIBAVIC est une étude instaurée par l'ANRS en 2001 et achevée en 2003, visant à étudier l'efficacité et la tolérance de deux bithérapies dirigées contre le virus de l'hépatite C pour les patients co-infectés par VHC et VIH : IFN-ribavirine et PEG-IFN-ribavirine pendant 48 semaines. Deux cent patients du protocole ont pu être inclus dans l'étude de la quantification de l'antigène de capside du virus de l'hépatite C avant et sous traitement, en comparaison avec l'évolution de la cinétique de l'ARN du virus de l'hépatite C.
Matériel et méthodes. - Les prélèvements disponibles pour les 204 patients de notre étude ont été testés pour la détection de l'ARN (COBAS AMPLICOR v2.0, Roche Diagnostics) et sa quantification (VERSANT HCV RNA v3.0, Bayer Diagnostics) ainsi que pour la quantification de l'antigène de capside (Ortho trak-C™ Assay, Ortho Clinical Diagnostics). Les cinétiques virales ont été établies à partir des quantifications réalisées à J0, S2, S4, S12, S24, S48, S52, S72 (S = semaine), selon les prélèvements disponibles et le type de réponse en PCR, six mois après l'arrêt du traitement (non répondeurs, répondeurs prolongés, répondeurs rechuteurs et échappeurs).
Résultats. - Nous avons obtenu, pour chaque type de réponse, une évolution similaire des deux marqueurs viraux. Le test trak-C™ se révèle assez sensible, et de façon identique quel que soit le génotype du VHC. L'étude de corrélation de Pearson donne un très bon résultat (r = 0,94 ; p < 0,001). La corrélation intergénotypique est également correcte quelque soit le génotype du VHC (1, 2, 3, 4).
Conclusions. - La quantification de l'antigène de capside du VHC par le test trak-C™ est un nouvel outil prometteur pour le suivi du traitement de l'hépatite C.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim of study. - The RIBAVIC protocol, established by ANRS in 2001 and closed in 2003, compared the efficacy and the tolerance of two bitherapy anti-Hepatitis C Virus for HIV-HCV co-infected patients: IFN-ribavirin and PEG-IFN-ribavirin for 48 weeks. Two hundred patients from protocol were tested for hepatitis C virus core antigen, to study this viral marker kinetics, before and under treatment, in comparison with hepatitis C virus RNA evolution.
Materiel and methods. - The available samples for the 204 patients of our study were tested for RNA detection (COBAS AMPLICOR v2.0, Roche Diagnostics) and quantification (VERSANT HCV RNA v3.0, Bayer Diagnostics) and for quantification of core antigen (Ortho trak-C™ Assay, Ortho Clinical Diagnostics). The viral kinetics were established from samples quantified at D0, W2, W4, W12, W24, W48, W52, W72 (W =week), according to virological response assessed by PCR, six month after the end of treatment (non responders, sustained responders, relapsers et breakthroughs).
Results. - We obtained, for each type of response, similar evolution of both viral markers. Trak-C™ assay show to be enough sensitive, with similar results whatever genotype of hepatitis C virus. The Pearson's correlation is excellent (R =0.94; P <0.001). The intergenotype correlation is correct too, whatever HCV genotype (1, 2, 3, 4).
Conclusions. - The HCV core antigen quantification by trak-C™ assay is a new tool for the follow-up of the treatment of patients with chronic hepatitis C and HIV co-infected.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Co-infection VHC-VIH, Quantifications, Antigène de capside, ARN, Cinétiques virales, Corrélation
Keywords : Co-infection HCV-HIV, Quantifications, Core antigen, RNA, Viral kinetics, Correlation
Plan
Vol 52 - N° 9
P. 522-528 - novembre 2004 Retour au numéro
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