Fiabilité du test rapide d’orientation diagnostique de l’infection à VIH : expérience au laboratoire de virologie de l’hôpital Saint-Antoine (Paris) - 09/02/11
Reliability of orientation diagnoses HIV testing with rapid test: A retrospective study in the laboratory of virology of the Saint-Antoine hospital (Paris)
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Summary |
HIV testing with rapid test can be used in the diagnosis of HIV infection, particularly in acute care settings. To evaluate the reliability of the Determine™ HIV-1/2 test used in routine laboratory conditions, we conducted a retrospective study on all rapid tests (n=1429) performed at the Saint-Antoine hospital, between June 2002 and January 2010. The prevalence of HIV-1 positive patients was 2.7%. Among the positive patients, about two-thirds presented specific clinical symptoms of HIV infection. The Determine™ HIV-1/2 test has demonstrated a very high negative predictive value (NPV=99.93%) and a lower positive predictive value (PPV=82.98%). Our findings show a good performance of this rapid test in the hospital setting, with a relatively high prevalence of HIV infection. These results stress the lower sensitivity of rapid test than the antigen–antibody combination assay, at the time of primary HIV-1 infection and the risk of false positivity (0.56%) requiring preliminary information about some limitations of this test.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) peuvent être utilisés dans le diagnostic de l’infection à VIH en particulier dans certaines situations d’urgence. Pour vérifier la fiabilité du test Determine™ HIV-1/2 utilisé dans les conditions de laboratoire et dans les indications d’urgence, nous avons mené une étude rétrospective sur l’ensemble des tests réalisés (n=1429) à l’hôpital Saint-Antoine du 01 juin 2002 au 31 janvier 2010. Nous avons retrouvé une prévalence de 2,7 % de patients séropositifs VIH-1. Parmi les patients séropositifs, environ deux tiers présentaient des symptômes orientant vers une infection à VIH. Le test Determine™ HIV-1/2 a montré une très bonne valeur prédictive négative (VPN=99,93 %) et une moins bonne valeur prédictive positive (VPP=82,98 %). Nos résultats démontrent une performance satisfaisante du TROD dans le contexte hospitalier, avec une prévalence relativement élevée de séropositivité pour le VIH. Il faut cependant insister sur la moindre sensibilité par rapport aux tests combinés de dépistage, lors de la primo-infection VIH et sur l’existence éventuelle de faux positifs (0,56 %) nécessitant une information préalable sur les limites du test rapide.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : HIV infection, Screening, Rapid test
Mots clés : Infection à VIH, Dépistage, Test rapide
Plan
Vol 26 - N° 1
P. 23-26 - février 2011 Retour au numéro
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