L’objectif de cette étude était de comparer les données épidémiologiques, cliniques et biologiques des primo-infections (PI) à Epstein-Barr virus (EBV) et cytomégalovirus (CMV) chez l’adulte immunocompétent prises en charge dans le service des maladies infectieuses du CHU de Reims entre 2000 et 2005.

Les critères d’inclusion étaient la présence d’IgM anti-VCA, d’IgM anti-CMV et la négativité des autres sérologies (CMV ou EBV, toxoplasmose, VIH). La comparaison des pourcentages observés se fait par le test exact de Fischer ou du Khi² en fonction des effectifs. La comparaison des moyennes se fait à l’aide du test de Mann-Whitney.

Il n’y a pas eu d’évolution significative au cours du temps du nombre de PI à EBV (n=32) et à CMV (n=20). La moyenne d’âge est de 22,7 ans (de 14 à 48 ans) pour l’EBV et de 38,6 ans (de 13 à 66 ans) pour le CMV (p<0,01). Les variables cliniques significativement associées à une PI à l’EBV sont : une angine et des adénopathies cervicales plus fréquentes (p<0,001), des arthromyalgies et des manifestations respiratoires moins fréquentes (p<0,01). Les différences biologiques significatives en faveur de PI à l’EBV sont : une élévation des ALAT, du taux de lymphocytes hyperbasophiles plus importante et une thrombopénie moins marquée (p<0,001).

Les tableaux cliniques et biologiques étaient assez semblables en dehors de quelques particularités. Le diagnotic sérologique simultané de ces deux infections reste nécessaire pour permettre un diagnostic spécifique assurant une prise en charge adaptée.

The objective of this study was to compare epidemiological, clinical, and biological data of Epstein-Barr virus (EBV) and cytomegalovirus (CMV) primary infections in immunocompetent adults, admitted in the infectious disease department of the Reims Teaching Hospital between 2000 and 2005.

Inclusion criteria were the presence of anti-VCA IgM antibodies or the presence of CMV specific IgM antibodies and the absence of any other positive serology. Differences in reported percentage were compared with a Khi² test or Fischer’s exact test, when appropriate. Continuous variables were compared with the Mann-Whitney Test.

There were no significant changes over the years in the numbers of EBV (n=32) and CMV (n=20) primary infections. The patient’s mean age was 22.7years (14–48years) in EBV primary infections and 38.6years (13–66years) in CMV primary infections (P<0.01). The clinical variables significantly associated with primary EBV infection were sore throat and cervical lymphadenopathy (P<0.01). Arthromyalgia and respiratory manifestations were less frequent in EBV primary infection (P<0.01). The biological variables significantly associated with EBV primary infection were a marked alanine aminotransferase elevation and a marked lymphocytosis with atypical lymphocytes (P<0.001). Thrombopenia was less frequently associated with EBV primary infection (P<0.001).

Clinical and biological presentations of EBV and CMV primary infections were similar. The simultaneous serologic diagnosis of these two infections remains necessary to provide a specific diagnosis, for the most efficient patient care.