Nous rapportons le troisième cas de grossesse monochoriale dizygote spontanée, découverte sur une discordance des sexes fœtaux. Une chimère hématopoïétique à été mise en évidence sur la jumelle. L’hypothèse d’une fusion zygotique au stade préblastocyste pourrait expliquer la formation de ces grossesses. Ce phénomène semble favorisé par les techniques de procréation assistée. Les cellules hématopoïétiques des fœtus peuvent alors se mélanger lors de la placentation et induire un chimérisme confiné aux cellules sanguines dans des conditions similaires à la transfusion de cellules souches. L’immaturité immunitaire fœtale permet aux cellules transfusées de proliférer chez le co-jumeau.

We report the third case of spontaneous monochorionic dizygous pregnancy, discovered on foetal sex discordance. Blood group testing on the female twin revealed a hematopoietic chimera. The mechanism of monochorionic dizygous formation could be the fusion of two independent zygotes at a late morula stage. A single placental mass with vascular anastomosis then develops. Stem cells exchanged during early foetal life can thus lead to chimeras, in similar conditions to stem cell transfusion in adults. Immaturity of the foetal immune system allows cell graft in the other twin’s marrow. Assisted reproductive procedures are believed to promote such pregnancies.