La mesure de la glycémie doit prendre une place pivot dans le traitement du diabète de type 1. Les matériels d’autosurveillance glycémique actuels n’ont guère évolué conceptuellement depuis trois décennies. La puissance et la diffusion des smartphones, rendant possible la télémédecine, peuvent permettre un renouveau de l’ASG, en renforçant efficacité métabolique, sécurité du traitement, satisfaction du patient, et traçabilité des résultats et des soins. Les nouveaux carnets glycémiques électroniques doivent intégrer des algorithmes de calcul automatique de doses d’insuline, offrant une aide à la décision en temps réel. Ces lecteurs doivent être communiquants, vers le soignant via Internet, et vers le système de délivrance d’insuline (pompe ou stylo), permettant une télésurveillance. La disponibilité pour les patients de systèmes experts mobiles prédisant les glycémies futures est attendue, de même que celle pour les médecins de logiciels libres, multiplateformes facilitant l’exploitation des données glycémiques et l’aide à la titration de l’insuline. On attend désormais des industriels une offre intégrant les acquis des essais cliniques, les exigences ergonomiques, et les contraintes du remboursement par le système de soins.

Blood glucose determination must be central in the management of type 1 diabetes. Current self-monitoring of blood glucose systems have not much evolved conceptually for over 30 years. Smartphones have become powerful and affordable enough to allow a renewal of SMBG offer, by strengthening metabolic efficiency, therapeutic safety, patient satisfaction, and care trackability. New electronic glycemic diaries should feature algorithms designed for automatic insulin dose determination, allowing help for real time decision. These meters should communicate, with health care professionals through Internet, and with insulin delivery systems (pump or pen), allowing telemonitoring. Availability of mobile expert systems able to predict future glycemic values is awaited, as well as free and meter-independent softwares dedicated to SMBG data analysis and insulin titration help. Manufacturers are expected to take into account results of clinical trials, ergonomic requirements and health care system reimbursement constraints.