La prise en charge des calculs du haut appareil urinaire de l’enfant a connu une avancée notable depuis le développement de l’endo-urologie. La miniaturisation des équipements endoscopiques a permis l’utilisation de l’urétéroscopie souple avec fragmentation au laser holmium : Ytrine-alumine-grenat (YAG) chez l’enfant. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 22 mois, aux antécédents chirurgicaux de méga-uretère bilatéral, ayant un calcul centimétrique asymptomatique du calice inférieur du rein droit. En collaboration avec les urologues adultes, ayant un plateau technique adapté, nous avons réalisé une séance de lithotritie endocorporelle laser grâce à l’utilisation d’un endoscope souple de Charrière 8 introduit sous contrôle scopique dans les voies urinaires. L’uretère étant permissif, aucune dilatation urétérale n’a été nécessaire. L’utilisation d’une fibre laser 230microns a permis de réaliser une fragmentation complète de ce calcul infectieux. Cette expérience avec l’urétéroscopie souple confirme la faisabilité, l‘efficacité et la sûreté de cette technique chez l’enfant.

With the endourological development, the management of urinary tract calculi in children has significantly improved. The miniaturization of endoscopic equipment has allowed the use of flexible ureteroscopic with holmium YAG laser lithotripsy in children. We highlighted the case of a 22-month-old child, with an antecedent of megaureter, who had calculi in the right kidney lower pole. In collaboration with the urologist specialising in adult care, using an adapted technical tray, we underwent a laser intracorporeal lithotripsy using a 8 Charriere (Ch) ureteroscope and an holmium laser. No ureteral dilatation was required. A complete fragmentation of this infectious calculus was performed. This experience with a flexible ureteroscopy confirms that this technique is practicable, efficient and safe for stone treatment in children.