La lithiase cystinique représente 1 % des calculs chez l’adulte et 10 % chez l’enfant. Son traitement reste difficile en raison de sa résistance à la lithotritie extracorporelle et de sa récidive fréquente. Les traitements médicamenteux sont efficaces, mais souvent mal tolérés. Au Maroc, des plantes antilithiasiques, Herniaria hirsuta L., Opuntia ficus-indica, Zea mays et Ammi visnaga L. sont utilisées depuis longtemps avec une excellente tolérance. Nous avons évalué l’efficacité de ces plantes in vitro sur la dissolution des calculs de cystine.

Un extrait de chaque plante a été préparé par infusion pendant 30minutes de 2g de poudre dans 100ml de sérum physiologique préalablement porté à ébullition. Chaque extrait a été filtré puis mis en présence de calculs de cystine pendant huit semaines sous agitation magnétique. Des solutions de citrate de sodium 3mM et de NaCl 9g/L ont été utilisées comme témoins. Les calculs ont été pesés tous les 15 jours après séchage à 40°C durant 16 heures.

Après huit semaines, la dissolution était totale avec tous les extraits, mais plus rapide avec Zea Mays (S4) et Ammi visnaga (S6) alors que le citrate et NaCl réduisaient la masse des calculs de respectivement 18±8 et de 20 ± 1,5 %.

Les extraits testés solubilisaient les calculs de cystine, sans doute par formation de complexes avec leurs molécules polyhydroxylées, montrant leur intérêt potentiel, à confirmer in vivo, pour le traitement des patients cystiniques.

Cystine stones represent 1% of urinary calculi in adults and 10% in children and are especially recurrent and resistant to ESWL. Medical therapy is often efficient but often poorly tolerated. In Morocco, various plants, Herniaria hirsuta, Opuntia ficus-indica, Zea mays and Ammi visnaga are proposed against nephrolithiasis. We assessed the effect of plant extracts on the disolution of cystine stones in vitro.

An extract of each plant was prepared by infusion of two grams of powdered plants during 30minutes in100ml of a boiled NaCl 9g/L aqueous solution. Each extract was then filtered and thereafter set in a flask containing a cystine stone. The medium was maintained under stirring during 8 weeks. NaCl 9g/L solution and sodium citrate 3mmol/L solution were used as controls. At the end of each two weeks period, the stone was removed from the experimental medium and weighted after a 16h drying period at 40°C.

After 8 weeks of experiment, stone dissolution was complete for all herbal extracts, and was earlier in the presence of Zea mays (4 weeks) or of Ammi visnaga (6 weeks) by comparison to only 18±8 and 20±1.5 % for citrate and NaCl solutions, respectively.

The studied herbal extracts were efficient for dissolving cystine stones, probably resulting from the formation of complexes between cystine and polyhydroxylated molecules present in the extracts. These results, to be confirmed in vivo, underline the potential interest of the plant extracts to treat cystine stones.