Résumé

L’obésité est un facteur de risque indépendant de gonarthrose et un facteur d’évolutivité structurale de l’arthrose du genou. Le stress mécanique lié aux excès de contrainte secondaires à la surcharge pondérale a été considéré jusqu’à présent comme le mécanisme prépondérant dans la genèse des lésions arthrosiques du genou chez les patients obèses. Cette conception mécanistique de l’arthrose des membres inférieurs ne peut pas expliquer l’augmentation de la prévalence de l’arthrose digitale chez les patients en surpoids, suggérant l’influence de facteurs systémiques dans le développement de cette arthrose.

L’implication du tissu adipeux dans la gonarthrose a été évoquée devant la mise en évidence de la prépondérance de la perte de masse grasse dans l’antalgie apportée par la perte de poids chez les patients obèses.

Les adipocytes du tissu adipeux secrètent en quantité importante des adipokines, qui pourraient être une explication aux liens forts entre arthrose et obésité. Les adipokines les plus étudiées sont la leptine, l’adiponectine, la résistine et la visfatine. De récents travaux ont démontré que le cartilage était sensible aux effets de ces différentes cytokines.

Plan

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