La chirurgie de l'escarre est une chirurgie complexe, en ce sens où de nombreux paramètres entrent en jeu et où la technique chirurgicale n'est pas à elle seule la clé de réussite de cette chirurgie. En effet, la prise en charge pluridisciplinaire et le choix réfléchi et approprié de chaque lambeau jouent un rôle primordial dans la prévention de la récidive. Plus de 90 % de la chirurgie de l'escarre sont constitués par des gestes de couverture pour des patients blessés médullaires. Au lieu de présenter un catalogue de tous les lambeaux réalisables, nous souhaitons faire partager notre expérience dans la prise en charge de patients blessés médullaires : de la consultation pluridisciplinaire préopératoire au retour à l'autonomie, en détaillant le choix des différents lambeaux et l'ordre de réalisation afin de préserver le plus longtemps possible le capital musculaire.