La gouvernance de l'hôpital met en jeu non seulement la répartition des pouvoirs intra- et extramuros, mais aussi les conditions de travail et la qualité de soins. En effet, l'hôpital est en relation avec un système de santé et sa gouvernance politique, associant plus ou moins les acteurs traditionnels sous la tutelle de l'Agence régionale de santé, ne se conçoit pas sans les réformes économiques qu'elle vise à mettre en oeuvre. Or, la quête de productivité servirait davantage l'intérêt général si elle ne se réalisait pas aux dépens des oubliés de la gouvernance, les salariés soignants, en quête d'un travail équilibré et d'une meilleure reconnaissance de leur rôle.