Les étiologies des emphysèmes cervicofaciaux sont dominées par les origines infectieuses à type de cellulite et traumatiques induites par une rupture muqueuse des voies aérodigestives le plus souvent située au niveau laryngotrachéal.

Nous rapportons un cas d’emphysème cervicofacial dû à un mécanisme d’hyperpression buccale induisant une rupture des acini parotidiens. L’objectif est de rappeler l’importance d’un interrogatoire précis du patient et de son entourage qui peut permettre de retrouver ce mécanisme.

La pneumoparotide est une cause rare de tuméfaction par insufflation d’air dans les canaux de Sténon. Ce reflux est provoqué par une hyperpression intrabuccale et peut entraîner un emphysème sous-cutané extensif par rupture capsulaire. Cette pathologie est fréquente chez les musiciens d’instruments à vent, les souffleurs de verre. Le diagnostic positif repose sur un interrogatoire minutieux à la recherche de facteurs déclenchants et un bilan d’imagerie. L’évolution de cette pathologie est rapportée comme spontanément favorable sous antibiothérapie simple. L’éducation du patient est le meilleur moyen de limiter les récidives.

En cas d’emphysème cervical il faut préciser les modalités de survenue et rechercher une pneumoparotide sur le scanner pour adapter la thérapeutique et prévenir d’éventuelles récidives.