Traitement des douleurs réfractaires de la face par la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) : étude ouverte sur une année - 10/12/10
, Jean-Pierre Alibeu a, Caroline Maindet Dominici a, David Szekely b, Claude Jacquot a
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Résumé |
Nous rapportons notre expérience de l’utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) dans le traitement des douleurs faciales rebelles chroniques et réfractaires. Notre objectif est d’évaluer l’efficacité de la SMTr dans cette indication et de déterminer les modalités du suivi et du traitement à long terme. Treize patients souffrant de douleurs faciales réfractaires ont été inclus (sept névralgies trigéminales, quatre algies vasculaires de la face, deux douleurs post-zostériennes) avec une douleur de fond moyenne de 5,9 sur 10 et de crise de 9,2 sur 10. La cure de SMTr a permis une diminution de la douleur de fond évaluée à j90 à 2,5 sur 10 (disparition des douleurs chez quatre patients). Parmi les patients, 53,1 % ne présentaient plus de crises et 23,1 % des crises moins intenses. Pour 38,5 % des patients, l’espacement des séances entraîne un soulagement moindre des douleurs. Chez les patients répondeurs, cette technique paraît un outil intéressant permettant d’obtenir un effet antalgique cumulatif par la répétition prolongée des séances.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
We report our experience of the use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) treatment of severe and refractory chronic facial pain. The aim of this study is to evaluate the efficiency of rTMS in this indication and also to determine the modalities of follow-up and long-term treatment. Thirteen patients suffering from refractory facial pain were included (seven trigeminal neuralgias, four cluster headaches and two chronic post-shingles pain): the VAS of permanent pain was evaluated on average at 5.9/10 and during crises at 9.2/10. The course of rTMS treatment resulted in a decrease of permanent pain, evaluated at day 90 at 2.5/10 (disappearance of facial pain in four patients); disappearance of the crises in 53.1% and net decrease in 23.1% of the patients. For 38.5% of the patients, the spacing out of sessions results in a lesser relief of pain. In responsive patients, this technique appears to be an interesting tool offering a cumulative analgesic effect by the repetition of sessions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Douleurs faciales réfractaires, Stimulation magnétique transcrânienne, Stimulation du cortex moteur
Keywords : Refractory facial pain, Transcranial magnetic stimulation, Motor cortex stimulation
Plan
Vol 11 - N° 6
P. 280-287 - décembre 2010 Retour au numéro
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