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Prevalence of fungal rhinosinusitis among patients with chronic rhinosinusitis from Iran - 07/12/10

Doi : 10.1016/j.mycmed.2010.09.002 
M.T. Hedayati a, , M. Bahoosh a, A. Kasiri b, M. Ghasemi c, S.J. Motahhari b, R. Poormosa b
a Department of Medical Mycology and Parasitology, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Km 18 Khazarabad Road, PO Box 48175-1665, Sari, Iran 
b Department of Ear, Nose and Throat, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 
c Department of Pathology, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 

Corresponding author. Tel.: +0098 151 3543088; fax: +0098 151 3543087.

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Summary

Objective

In the present study, we evaluated the occurrence of fungal rhinosinusitis (FRS) and those causative agents in patients with chronic rhinosinusitis (CRS) from Sari city, the capital of Mazandaran, a northern province of Iran.

Patients and methods

During one year, we studied FRS in 50 consecutive patients with CRS undergoing endoscopic sinus surgery at Boo Ali hospital from Sari city, Iran. Surgical sinus specimens were analyzed by histopathological and mycological methods. These samples were also processed for fungal culture. Total serum IgE was evaluated in all patients.

Results

Nasal obstruction and congestion was the commonest (96.0%) clinical presentation. Out of 50 patients, 70.0% and 40.0% patients were positive for fungi by microscopic and culture methods, respectively. Aspergillus (45.0%) was the commonest isolated fungi. Twelve (24.0%) patients showed allergic fungal rhinosinusitis (AFRS). Nasal polyps, history of atopy and eosinophilic mucin were seen in all patients with AFRS. Three (6.0%) patients met criteria for sinus fungal ball. Aspergillus was the most prevalent isolated fungi from all categories of FRS.

Conclusion

In concordant to other studies from warm and humid regions, we also showed that FRS is a common disorder in patients with CRS and Aspergillus as the prevalent isolated fungi in these patients. Sinonasal polyps, history of atopy and eosinophilic mucin showed strong association with AFRS, therefore, using of these items as important criteria in diagnosis of AFRS are emphasized.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Dans la présente étude, nous avons évalué la présence de rhinosinusite fongique (FRS) et de ses agents responsables chez des patients avec rhinosinusite chronique (CRS) de la ville de Sari, la capitale du Mazandaran, une province du nord de l’Iran.

Patients et méthodes

Pendant un an, nous avons étudié les FRS chez 50 patients consécutifs présentant une CRS soumis à une chirurgie endoscopique du sinus à l’hôpital Boo Ali, hôpital de la ville de Sari, Iran. Des prélèvements chirurgicaux du sinus ont été analysés par des méthodes histopathologiques et mycologiques. Ces échantillons ont été également mis en culture. Les IgE totales sériques ont été évaluées chez tous les patients.

Résultats

L’obstruction et la congestion nasales étaient (96,0 %) l’aspect clinique le plus commun. Sur 50 patients, 70,0 % et 40,0 % étaient positifs respectivement par examen direct et par culture. Les Aspergillus (45,0 %) étaient les champignons les plus fréquemment isolés. Douze patients (24,0 %) ont montré une rhinosinusite fongique allergique (AFRS). Des polypes nasaux, l’histoire de l’atopie et la mucine éosinophile ont été vus chez tous les patients avec AFRS. Trois patients (6,0 %) ont répondu à des critères de balle fongique du sinus. Les Aspergillus étaient les champignons les plus fréquemment isolés dans toutes les catégories de FRS.

Conclusion

En accord avec d’autres études dans des régions chaudes et humides, nous avons également prouvé que la FRS est une affection commune chez les patients présentant une CRS, et Aspergillus est le champignon le plus répandu chez ces patients. Les polypes du sinus, l’histoire de l’atopie et la mucine éosinophile ont montré une association forte avec l’AFRS. L’importance de l’utilisation de ces critères est donc soulignée dans le diagnostic de l’AFRS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic rhinosinusitis, Fungal rhinosinusitis, Allergic fungal rhinosinusitis, Aspergillus

Mots clés : Rhinosinusite chronique, Rhinosinusite fongique, Rhinosinusite fongique allergique, Aspergillus


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Vol 20 - N° 4

P. 298-303 - décembre 2010 Retour au numéro
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