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Technique d’exclusion-pontage par voie poplitée postérieure pour anévrysme poplité bilatéral - 06/12/10

Doi : 10.1016/j.acvfr.2010.10.001 
Hiroshi Yamamoto 1, Fumio Yamamoto 1, , Keiji Seki 2, Keisuke Shiroto 1, Gembu Yamaura 1, Mamika Motokawa 1, Fuminobu Tanaka 1, Kazuyuki Ishibashi 1, Hiroshi Izumoto 1
1 Service de chirurgie cardiovasculaire, Faculté de médecine d’Akita, Akita, Japon 
2 Service de chirurgie cardiovasculaire, Centre Médical d’Akita Medical, Akita, Japon 

Correspondance : Fumio Yamamoto, MD, Service de chirurgie cardiovasculaire, Akita école universitaire de médecine, Hondo 1-1-1, Akita 010-8543, Japon

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Résumé

Un diagnostique d’anévrysme poplité (AP) bilatéral a été établi chez un homme de 56 ans devant la présence de masses pulsatiles évolutives et douloureuses au niveau des deux creux poplités. Le patient a été adressé dans notre institution pour prise en charge chirurgicale. Un angioscanner a confirmé la présence de deux larges AP avec thrombus mural. Après exclusion des deux AP par voie postérieure, deux pontages prothétiques en polytetrafluoroéthylène annelé ont été réalisés de chaque côté. Cette technique a été choisie pour éviter la survenue de blessures nerveuses consécutivement à la mobilisation des nerfs tibiaux durant la dissection de l’anévrysme. Les suites opératoires ont été simples. Cette procédure peut être envisagée pour les AP larges en raison (1) d’une diminution du risque de blessure du nerf tibial et de ses branches, du fait d’une simple exclusion de l’anévrysme avec ligature des branches, et (2) de la possibilité d’éviter la croissance anévrysmale postopératoire par ligature insuffisante des branches collatérales naissant de la zone anévrysmale lorsque l’abord est réalisé par voie médiale.

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Vol 24 - N° 3

P. 456.e1-456.e4 - avril 2010 Retour au numéro
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