Oblitération tronculaire par segments de la veine grande saphène par procédé radiofréquence ClosureFAST ®: Résultats à un an - 06/12/10
, Olivier Pichot 2, Carmine Sessa 2, T.M. Proebstle 3et le groupe ClosureFast Europe
Correspondance : Denis Creton, Clinique Ambroise Paré, rue Ambroise Paré, 54100 Nancy, FranceBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Ce travail rapporte les résultats à un an de l’Oblitération par Segments par Radio Fréquence (OSRF) réalisée avec le dispositif ClosureFast®. C’est une étude prospective, multicentrique. Les résultats cliniques et écho-Doppler de l’OSRF ont été évalués à 3 jours, 3 mois, 6 mois et un an. Toutes les procédures ont été réalisées sous anesthésie locale tumescente en ambulatoire. Parmi les 295 membres traités, 289 ont été revus à 3 jours, 290 à 3 mois, 289 à 6 mois et 220 à 1 an. Les taux d’occlusion ont été de 99,7 %, 99,3 %, 98,6 % et 96,9 % à respectivement 3 jours, 3 mois, 6 mois et 1 an. Le diamètre de la grande veine saphène (GVS) 3 cm avant la jonction saphéno-fémorale (JSF) est passé de 5,4±2 mm (2-18 mm) en préopératoire à 4,5 ±1,7 mm à 3 jours, 2,4±1,5 mm à 6 mois et 1,3±0,9 mm à 1 an. Pour les membres revus à 1 an, la réduction du diamètre de la veine traitée par rapport à la mesure préopératoire a été de 79% (p < 0,001, test t). A 1 an, le tronc de la GVS n’était pas discernable en échographie à mi-cuisse dans 58% des cas. La douleur présente en préopératoire chez 57,5 % des patients traités, a été rapportée en post opératoire par 10,8 % des patients au 3ème jour et par 2% des patients à 1 an (P < 0,001, test X2). Parmi les membres traités 70,1 % n’ont présenté en postopératoire aucune douleur à aucun moment du suivi. L’intensité moyenne de douleur a été évaluée par les patients à 0,7±1,6 au 3ème jour sur une échelle analogique graduée de 0 à 10. Aucune induration douloureuse n’a été constatée sur 67,7 % des membres au cours du suivi. Aucune complication thromboembolique n’a été rapportée. Des paresthésies ont été observées dans 3,4 % des cas. Le score clinique d’invalidité, évalué à 3.9±2 en préopératoire, est passé à 3,5±1,2 au 3ème jour, 0,9±1,5 à 3 mois, 0,7±1,2 à 6 mois et 0,5±1,1 à 1 an. Cette étude confirme l’efficacité de l’OSRF utilisant ClosureFast®, qui permet d’obtenir une oblitération du tronc de la GVS dans 97 % des cas à 1 an avec peu d’effets secondaires et une absence presque totale de douleurs postopératoires.
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| Liste des membres du groupe ClosureFast Europe : D. Creton, Clinique Ambroise Paré, Nancy, France; O. Pichot, C. Sessa, CHU Service de Chirurgie Vasculaire, Grenoble, France; C. Lebard, Hôpital St. Michel, Paris, France; T.M. Proebstle, B. Vago, Department of Dermatology, University of Heidelberg, Heidelberg, Allemagne; J. Alm, Department of Dermatology, Hamburg, Allemagne; O. Göckeritz, C, Wenzel, Venenzentrum, Elsterpark, Leipzig, Allemagne; C.G. Schmedt, University Ludwig-Maximilian, Munich, Allemagne; T. Noppeney, Gemeinschaftspraxis, Nuremberg, Allemagne. |
Vol 24 - N° 3
P. 394-400 - avril 2010 Retour au numéro
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