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Grossesse et douleurs rhumatologiques lombaires basses et de la ceinture pelvienne - 06/12/10

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2003.06.004 
M.-A Timsit
Fédération de rhumatologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La prévalence et les facteurs influençant la survenue du syndrome douloureux pelvien et des lombalgies au cours de la grossesse sont ici rapportés. Ces affections peuvent être responsables d'une gêne fonctionnelle retentissant sur les activités quotidiennes. Elles peuvent être améliorées par des mesures appropriées. Les hernies discales sont rares au cours de la grossesse. Elles peuvent être traitées par une corticothérapie orale ou par voie épidurale. Une intervention chirurgicale est rarement indiquée. Dans ce cas une IRM peut être effectuée mais seulement après le premier trimestre. Bien que rare, une ostéoporose responsable de douleurs ou de fractures vertébrales et des hanches peut survenir au cours de la grossesse et de l'allaitement. Les femmes concernées ont vraisemblablement une maladie osseuse préexistante révélée par la diminution physiologique de la densité minérale osseuse survenant lors de la grossesse et de l'allaitement. D'autres facteurs peuvent influencer la perte osseuse comme une ostéomalacie ou des traitements ostéopéniants. La relation entre l'algodystrophie de hanche et l'ostéoporose est discutée. Une ostéoporose au cours de la grossesse et de l'allaitement nécessite la réalisation d'un bilan étiologique et après l'accouchement d'une mesure de la densité minérale osseuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Prevalence and factors influencing pelvic joint and low-back pain during pregnancy are hereby reported. They can be associated with considerable disabilities as far as daily activities are concerned. They may be reduced by appropriate measures. Disc herniation rarely occurs during pregnancy and can be treated by oral or epidural steroid administration. Surgical intervention is scarcely indicated. In these cases MRI may be used, but only after the first trimester. Though uncommon, osteoporosis leading to vertebral or hip pain and fracture can occur during pregnancy and breastfeeding. Women concerned may have a pre-existing bone disease revealed by the physiological bone loss that occurs during pregnancy and breastfeeding. Other factors may influence bone mineral density variation such as osteomalacia, steroid or heparin administration. The relationship between transient osteoporosis of the hip and osteoporosis is discussed. Bone investigations and bone mineral density measurement after delivery are required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clé : Algodystrophie, Grossesse, Lombalgie, Lombosciatique, Ostéomalacie, Ostéoporose, Syndrome douloureux pelvien

Keywords : Algodystrophy, Pregnancy, Low back pain, Lumbago-sciatica, Osteomalacia, Osteoporosis, Pelvic joint pain


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Vol 32 - N° 5

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