Les métastases ganglionnaires occultes dans les carcinomes épidermoïdes du larynx : impact thérapeutique et pronostique - 02/12/10
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Résumé |
Objectif |
Déterminer l’incidence des métastases ganglionnaires infracliniques dans le cancer du larynx et leurs impacts thérapeutique et pronostique.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective portée sur 164 malades traités pour cancer du larynx classé initialement N0 et qui ont eu un évidement ganglionnaire.
Résultats |
Des métastases occultes ont été retrouvées dans 41 curages (12,5 %) chez 32 patients (19,5 %). L’atteinte des secteurs IIa, IIb, III et IV était respectivement de 7, 2,4, 4,2 et 2,7 %. Les classes T3T4, l’envahissement de la loge HTE et l’atteinte cartilagineuse étaient significativement corrélés à l’atteinte ganglionnaire. Une différence significative entre survie des patients pN- et celle des patients pN+ a été retrouvée (12 ans versus neuf ans, p = 0,006).
Conclusion |
L’atteinte de IIb et IV est peu fréquente. Un curage hyper-sélectif (IIa, III) paraît justifié pour les tumeurs T1T2N0. En cas de tumeur avancée, d’atteinte de la loge HTE ou d’infiltration cartilagineuse, un curage fonctionnel s’impose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Carcinome épidermoïde, Larynx, Métastases ganglionnaires occultes, Curage sélectif
Plan
 | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 127 - N° 5
P. 222-226 - novembre 2010 Retour au numéro
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