Variations anatomiques du nerf laryngé externe et chirurgie thyroïdienne : à propos de 32 dissections - 02/12/10
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Résumé |
Objectif |
Ce travail a été réalisé dans le but de mieux connaître l’anatomie du nerf laryngé externe et de ses variations au pôle supérieur de la glande thyroïde et d’évaluer les risques de le léser au cours de la chirurgie thyroïdienne.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude anatomique descriptive qui a eu pour cadre le laboratoire d’anatomie de la faculté de médecine d’Abidjan. Elle a porté sur 16 cadavres frais ou fraichement embaumés d’adulte, soit 32 dissections du pédicule vasculonerveux supérieur de la glande thyroïde ont été effectuées.
Résultats |
Au terme de ces 32 dissections, le nerf laryngé externe et l’artère thyroïde supérieure ont été retrouvés dans 100 %. Les 32 nerfs disséqués naissaient au niveau de la grande corne de l’os hyoïde. Les trajets du nerf laryngé externe par rapport aux branches de divisions de l’artère thyroïdienne étaient : (1) dans 75 % des cas non entremêlés (sans risque de lésion du nerf laryngé externe) ; (2) dans 25 % des cas entremêlés (avec un risque de lésion du nerf laryngé externe). Les risques de lésions du nerf laryngé externe étaient différents à droite et à gauche : (1) 12,5 % à droite ; (2) 37,5 % à gauche.
Conclusion |
Le risque de léser le nerf laryngé externe au cours de la chirurgie thyroïdienne n’est jamais nul. Il est plus important à gauche.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aims and scope |
The aim of this study is to improve our knowledge about external laryngeal nerve anatomical and its variations at the superior extremity of thyroid and to estimate the risk of its injury during surgical thyroid procedures.
Materials and methods |
Anatomical, descriptive study performed in the service of pathology and forensic medicine of the university hospital of Treichville. Sixteen fresh adults cadavers have been dissected (32 dissections of the superior thyroid pedicle).
Results |
We found the external nerve laryngeal and the higher thyroid artery in 100% of cases. The 32 dissected nerves were born on the level of the greater horn of the hyoid bone. The situation of the external laryngeal nerve in relation to the branches of the superior thyroid artery were: (1) in 75% of cases non-intermingled; (2) in 25% of cases intermingled. The risks of lesions of the external laryngeal nerve are: (1) 25% overall; (2) 12,5% on the right; (3) 37,5% on the left.
Conclusion |
The risk of injury of the external laryngeal nerve during thyroid surgery procedure is never zero. It is more important on the left side.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nerf laryngé externe, Artère thyroïdienne supérieure, Anatomie, Glande thyroïde, Chirurgie
Keywords : External laryngeal nerve, Superior thyroid artery, Anatomy, Thyroid gland, Surgery
Plan
Vol 94 - N° 307
P. 107-113 - novembre 2010 Retour au numéro
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