Les fractures vertébrales, localisations les plus fréquentes de l’ostéoporose, sont à l’origine d’une augmentation de la mortalité et ce, même lorsqu’elles sont asymptomatiques. La présence d’une fracture prévalente, qu’elle soit radiologique ou clinique, prédispose à la survenue de fractures incidentes chez les patientes non traitées, mais aussi chez les patientes traitées comme le montrent les études cliniques où un suivi radiologique est fait systématiquement. Se pose donc la question d’un suivi structural systématique. La mesure de la taille est un 1^er outil pour le suivi et le dépistage de nouvelles fractures vertébrales, mais reste peu spécifique. Les radiographies ne peuvent être faites de façon systématique en raison du coût et de l’irradiation. L’utilisation de la VFA (Vertebral Fracture Assessment), peu irradiante et peu coûteuse, réalisée conjointement à l’ostéodensitométrie, semble bien adaptée à un suivi des patientes présentant une ostéoporose sévère.