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Risques infectieux et prévention des accidents exposant au sang et aux liquides biologiques - 02/12/10

Doi : RFL-11-2010-40-426-1773-035X-101019-201004623 

Dominique Abiteboul [1 et 2],

Gérard Pellissier [1],

William Tosini [1],

Elisabeth Bouvet [1 et 3]

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Les professionnels de soins et les personnels de laboratoire sont exposés à des risques infectieux variables selon l’activité. Les germes potentiellement transmissibles à l’occasion d’un accident exposant au sang (AES) y sont nombreux, même si dominent les trois virus VIH, VHC et VHB.

L’activité de prélèvement est particulièrement à risque. Les données disponibles concernent essentiellement les établissements de santé. Une étude a cependant été conduite en laboratoires de biologie médicale pour évaluer l’activité de prélèvement, connaître les matériels utilisés pour ce geste et estimer le niveau de risque d’exposition au sang.

Les études réalisées montrent que la prise en compte du risque lié au sang a conduit à une diminution significative des AES dans les établissements de santé. La prise en compte de ce risque est plus récente dans les laboratoires et les AES restent plus fréquents chez les personnels de laboratoires que chez les infirmières des établissements de soins. Les efforts doivent être poursuivis dans le sens de la prévention et de la prise en charge des AES : formation et information des personnels, généralisation de l’utilisation des systèmes de prélèvement sous vide qui cohabitent encore trop souvent avec des matériels inadaptés, protocole écrit de conduite à tenir en cas d’AES.

Accidental blood exposure : infectious risks and prevention

Hospital and laboratory staff are exposed to a variety of pathogenic microorganisms. Accidental parenteral inoculation is a leading cause of infection in these settings, and hepatitis viruses and HIV are the bloodborne pathogens of greatest concern.

Blood sampling carries a significant risk of needlestick injury and infection. This risk is well documented in hospitals, but few data are available on medical laboratory staff. Only one study has focused on this specific activity in medical laboratories, examining the devices used and the degree of risk.

Accidental blood exposure appears to be more frequent among medical laboratory staff than hospital nursing staff. Control measures were implemented later in laboratories than in hospital wards, and there is a continuing need for safety programs in all laboratories where potentially infectious materials are handled, with training, safe sharps disposal, blood exposure surveillance, implementation of safer practices based on Standard Precautions, use of protective equipment, and post-exposure management.


Mots clés : Accident exposant au sang , infection laboratoire , pathogènes transmissibles par le sang , prévention , prélèvement sanguin

Keywords: Accidental blood exposure , laboratory infection , bloodborne pathogens , prevention , blood sampling


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Vol 40 - N° 426

P. 71-77 - novembre 2010 Retour au numéro
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  • Risques infectieux au laboratoire
  • Sylvie Touche, Odile Bajolet
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  • Transfusion et risques résiduels
  • Marie-Hélène El Ghouzzi, Danielle Rebibo

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