L'antibiothérapie empirique de l'angine à Streptococcus pyogenes (SGA) repose sur des études épidémiologiques de la résistance aux antibiotiques. Le but de notre étude a été d'évaluer l'activité de différents antibiotiques (pénicilline G, amoxicilline, érythromycine, clarithromycine et clindamycine) vis-à-vis de 206 souches de SGA isolées d'angines aiguës de l'enfant entre 2002 et 2004. Les CMI 50 et 90 de l'érythromycine, la clarythromycine et la clindamycine ont été déterminées sur les 100 premières souches par la méthode de dilution en milieu gélosé (CA-SFM). Les gènes de résistance aux macrolides (ermA, ermB, mef) ont été recherchés par PCR sur les souches résistantes aux macrolides.

Aucune résistance vis-à-vis des ß-lactamines n'a été observée. En revanche, notre étude met en évidence l'émergence de la résistance aux macrolides chez SGA avec une prévalence de la résistance à l'érythromycine et à la clarythromycine de 14,5 % et de 12,6 % à la clindamycine. Les gènes ermB et mefA ont été retrouvés chez respectivement 13,5 et 1 % des souches, leur conférant ainsi le phénotype MLS_B ou M.

A total of 206 recent throat isolates of Streptococcus pyogenes collected between 2002 and 2004 from children were tested for their susceptibility to penicillin, amoxycillin, erythromycin, clarythromycin and clindamycin. The erythromycin resistant isolates were further studied for their genetic mechanism of resistance by means of PCR. In all, 14,5% of the strains were erythromycin resistant and 13.5 and 1% expressed the constitutive MLS_B and M resistance phenotypes and harbored the ermB and mef A genes respectively.