Accidents ischémiques cérébraux du sujet jeune - 01/01/04
C. Lucas : (Praticien hospitalier)
Service de neurologie et pathologie neurovasculaire, équipe d'accueil EA 2691, Hôpital Roger Salengro, boulevard du Professeur-J.-Leclerc, F-59037 Lille cedex France
Unité de neurosonologie, CHRU de Lille, F-59037 Lille cedex France
Service de médecine interne, CHRU de Lille, F-59037 Lille cedex France
Service de neuroradiologie, CHRU de Lille, F-59037 Lille cedex France
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Résumé |
Les ischémies cérébrales du sujet jeune diffèrent de celles du sujet âgé par leurs étiologies et leur pronostic. Selon les séries et l'exhaustivité du bilan étiologique, jusqu'à 45 % des ischémies cérébrales du sujet jeune ne s'accompagnent pas d'une cause clairement authentifiée. Les dissections des artères cervicales sont la première cause. L'association foramen ovale perméable et anévrisme du septum interauriculaire est un marqueur de risque plus élevé de récidive. La mortalité, le risque de récidive et d'infarctus du myocarde sont faibles à court et moyen termes, mais varient selon la cause, un bilan étiologique négatif étant associé à un risque de récidive faible. Toutefois, malgré un bon pronostic global, l'épilepsie est fréquente. Les jeunes femmes qui ont présenté une ischémie cérébrale ont un faible risque de récidive au cours d'une grossesse ultérieure.
Mots-clés : Accident vasculaire cérébral, Ischémie cérébrale, Sujet jeune, Dissection artérielle, Grossesse, Foramen ovale perméable, Anévrisme du septum interauriculaire, Cadasil
Plan
- Tumeurs cérébrales primitives de l'enfant
- P. Chastagner, F. Doz, O. Klein, V. Bernier, E. Schmitt, G. Gauchotte, F. Fouyssac
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