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Aspects du sommeil normal - 01/01/04

[17-025-A-10]
Y. Dauvilliers : (Assistant hospitalo-universitaire) 
Inserm E0361, Hôpital La Colombière, centre hospitalier universitaire de Montpellier, service de neurologie B, Hôpital Gui de Chauliac, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295  Montpellier cedex 5 France
M. Billiard : (Professeur des Universités)
Faculté de médecine, Hôpital Gui de Chauliac, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295  Montpellier cedex 5 France

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Résumé

Les états de veille et de sommeil sont au nombre de trois, la veille, le sommeil lent et le sommeil paradoxal. Ils sont explorés par une technique cinquantenaire, dérivée de l'électroencéphalographie, la polysomnographie, qui recueille et affiche les activités électriques cérébrale, oculaire, musculaire et de différentes activités végétatives. Il existe aujourd'hui deux modes d'analyse des données ainsi enregistrées : l'analyse conventionnelle des états de veille et de sommeil, selon les règles de Rechtschaffen et Kales (1968), et l'analyse numérique du sommeil, approchant de plus près la réalité du sommeil, mais qui peine à passer dans la pratique quotidienne. Les grandes fonctions physiologiques, ventilatoire, cardiovasculaire, endocrinienne, digestive, de thermorégulation, s'exercent pendant les deux types de sommeil, à des niveaux inférieurs, égaux ou supérieurs à ceux de la veille. Leur connaissance a aidé au développement de la médecine du sommeil. L'homme n'est pas éveillé et ne dort pas à n'importe quelle période dans les 24 heures. Il existe donc des mécanismes de régulation des états de veille et de sommeil, de type homéostasique, circadien et ultradien. L'un des aspects les plus récents en la matière correspond à la découverte progressive des gènes contrôlant le rythme circadien veille-sommeil. Les activités mentales du sommeil comprennent les hallucinations de l'endormissement et du réveil, et les activités mentales recueillies en réveillant des sujets en sommeil paradoxal, le rêve, ou en sommeil lent, activité réflexive plus proche de l'activité mentale de veille. L'une des questions aujourd'hui posée est celle de l'unicité ou de la dualité des générateurs du rêve et de l'activité réflexive.



Mots-clés : Veille, Sommeil lent, Sommeil paradoxal, Fonctions physiologiques au cours du sommeil, Régulation du sommeil, Horloge biologique, Gènes impliqués dans le rythme circadien veille - sommeil, Hallucinations, Rêve, Activité réflexive

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