Étude prospective ayant pour but l'évaluation de la spécificité et de la sensibilité des marqueurs sériques SCC et Cyfra 21.1 dans les cancers ORL et de leur intérêt respectif dans le dépistage précoce des récidives et métastases. Les sérums de 312 patients porteurs de tumeurs malignes ORL ont été collectés, avant tout traitement, un mois après la fin du traitement, puis tous les six mois. Les résultats ont été évalués avec la valeur seuil admise pour le SCC (1,5 ng/ml) et de 1 ng/ml pour le Cyfra 21.1 calculée à partir d'une courbe ROC.La concordance entre les résultats des deux tests avant tout traitement est faible (corrélation des rangs de Spearman : 0,42). La corrélation des deux marqueurs sériques avant traitement a été vérifiée pour chacune des variables : T (SCC p = 0,001 Cyfra p < 0,00001), N (p = 0,004 p < 0,00001 respectivement) et stade UICC (p < 0,0004 p < 0,00001 respectivement). Il existe une relation significative entre la valeur initiale de Cyfra 21.1 et l'intervalle sans récidive (Log rank test p = 0,015). Les valeurs pronostiques respectives de chacun des marqueurs préthérapeutiques ont été comparées en utilisant le modèle de Cox. Pour l'intervalle sans récidive, les facteurs pronostiques principaux sont la radiothérapie exclusive (p = 0,0075) et la combinaison des deux marqueurs SCC/Cyfra (p = 0,020). Ces deux facteurs ayant été exclus, seul un taux initial élevé de CYFRA reste une variable indépendante associée au risque de récidive. Au total, si la sensibilité du Cyfra 21.1 paraît supérieure à celle du SCC, son intérêt dans le dépistage des rechutes reste limité.

Patients with head and neck tumours (HNT) have a high risk of early locoregional relapse difficult to diagnose after initial treatment. Our work aimed at studying the usefulness of serum Cyfra 21.1 assays for monitoring such patients. 312 HNT, including 204 newly diagnosed patients were followed-up for a median of 446 days with serial immunoradiometric serum assays of SCC and Cyfra 21.1. The cut-off concentration for Cyfra 21.1 (1 ng/ml) was obtained after ROC (receiver operating characteristic) curve analysis. Pretreatment SCC and Cyfra 21.1 levels were slightly related to each other, their concentration was correlated to clinical stages (P =0.0004 and P <0.00001 respectively), to tumour size as T1 + T2 vs T3 + T4 (P =0.001 and P <0.000001 respectively), and to nodal status (P =0.0038 and P <0.00001 respectively). Cyfra 21.1, but not SCC was related to presence of metastases and first tumour site and had an univariate prognostic value for disease-free survival (P =0.015). Cox's regression analysis showed that only Cyfra 21.1 was associated with a risk of relapse (P =0.027). To conclude, we found Cyfra 21.1 to be more closely related to initial clinical data and disease evolution than SCC. Overall, the use of Cyfra 21.1 for monitoring head and neck cancer seems to have a limited interest.