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Can we improve the indication for Bankart arthroscopic repair? A preliminary clinical study using the ISIS score - 19/11/10

Doi : 10.1016/j.otsr.2010.09.007 
H. Thomazeau a, , O. Courage b, J. Barth c, C. Pélégri d, C. Charousset e, F. Lespagnol f, G. Nourissat g, S. Audebert h, S. Guillo i, B. Toussaint j, L. Lafosse j, J. Bradel k, D. Veillard l, P. Boileau d

the French Arthroscopy Society

a Hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 
b Clinique François 1er, 132, boulevard François 1er, 76600 Le-Havre, France 
c Clinique des Cèdres, 48, avenue de Grugliasco, 38130 Échirolles, France 
d Hôpital de l’Archet, CHU de Nice, 151, route Saint-Antoine-Ginestrière, BP 79, 06202 Nice, France 
e IOAPC, 60, rue de Courcelles, 75008 Paris, France 
f Hôpital Ambroise-Paré, CHU de Paris-Ouest (Pr. P. Hardy), 9, avenue du Général-De-Gaulle, 92100 Boulogne, France 
g Hôpital Saint-Antoine, CHU de Paris-Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
h Clinique du Cambrésis, 102, boulevard Faidherbe, 59400 Cambrai, France 
i CCOS Mérignac, 2, rue Nègrevergne, 33700 Mérignac, France 
j Clinique Générale, 4, chemin de la Tour-de-la-Reine, 74000 Annecy, France 
k Clinique Provençale (Dr F. Kelberine), 67, cours Gambetta, 13617 Aix-en-Provence, France 
l Unité d’épidémiologie, clinique et de biométrie, CHU de Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes, France 

Corresponding author.

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Summary

The objectives of this study on arthroscopic treatment of chronic anterior shoulder instability were the collection of the current practices for this indication, their development as reported in the literature, and the analysis of preliminary results on a multicenter prospective series of Bankart arthroscopic procedures undertaken using a common technique on patients selected based on the Instability Severity Index Score (ISIS). This procedure predominates in the English-speaking world, whereas the Latarjet protocol is preferred in France. The choice between the two seems to be cultural since neither technique could be demonstrated to be superior in an analysis of 171 responses to an Internet questionnaire in this study. The literature reports disappointing results in the Bankart arthroscopic procedure and recent articles have researched the predictive factors for its failure. Eleven centers prospectively included 125 patients from 1 December 2007 to 30 November 2008. The inclusion criteria were recurrence of anterior instability and an ISIS less than or equal to four points out of 10. All the selected patients underwent capsuloligamentous reinsertion with a common minimal technique of at least three anchors and four sutures with the same postoperative protocol. At a mean follow-up of 18 months, four patients (3.2%) had experienced recurrence. For the 84 patients reexamined at 1 year, the Walch-Duplay and Rowe scores were, respectively, 88.4 and 87.8 points out of 100. Subjectively, 88.1% of the patients declared they were satisfied and would undergo the intervention again. This study confirmed the use of the ISIS as a consultation tool. Only continuation of the study with a minimum follow-up of 3 years will allow us to validate the lower limit of the ISIS below which this technique could be proposed provided that it respects the technical prerequisite of at least four capsuloligamentous sutures.

Level IV

Prospective nonrandomized series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anterior shoulder instability, Arthroscopy, Bankart


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Vol 96 - N° 8S

P. S77-S83 - décembre 2010 Retour au numéro
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