Le vieillissement de la population confronte notre société à d’énormes défis dont celui de l’adaptation et de l’organisation de la prise en charge sanitaire et médicopsychosociale des personnes âgées.

L’analyse de la cohorte SAFEs, pour « Sujets Âgés Fragiles : Évaluation et suivi », a permis de mieux caractériser les patients âgés ayant des évènements négatifs durant ou au décours de leur hospitalisation.

À partir des principaux résultats, une réflexion de fond sur l’adaptation des filières de soins aux personnes âgées est proposée.

Cette réflexion met en avant : l’importance de la prise en charge des troubles fonctionnels dès l’admission en milieu hospitalier, l’effet défavorable joué par un système de soins trop fragmenté et sur-spécialisé ; l’importance de la coordination des soins à l’intérieur et entre les filières intra- et extra-hospitalières ; la nécessité pour les professionnels de santé d’être mieux formés aux spécificités gériatriques.

Cependant, avec un double objectif d’optimisation de l’utilisation des ressources et d’assurer une prise en charge adaptée et de qualité, seule une véritable politique de santé en faveur des personnes âgées malades et dépendantes visant l’ensemble des filières de soins avec des modes de financement adéquats s’avère nécessaire.

The ageing of the french population confronts our society with enormous challenges of which the adaptation and the organization of health and psychosocial cares to aged people.

The SAFEs cohort analysis has led to better identify older inpatients that presented adverse outcomes during their hospitalization or after their hospital discharge.

From the main results, a feature discussion concerning care models adaptation is proposed.

This feature discussion highlights: the importance to rehabilitate functional disorders as soon as possible from the admission in the hospital environment; the negative impact playing by a fragmented and sometimes “over”-specialized hospital care system; the importance of the coordination in cares within and between hospital- and community-care models; the necessity for health care professionals to be better trained to geriatric medicine specificities.

Therefore, with the double objective of both optimizing the use of the financial resources and to implement adapted and good quality cares, it is necessary to elaborate a real and concrete health policy specifically dedicated to co-morbid and disabled old adults. Such health policy will have to target the care networks as a whole and lead to specific and adequate financing assistances.