Parmi les tumeurs épithéliales du thymus, les carcinomes thymiques représentent une variante rare, au comportement locorégional plus agressif et de pronostic réservé. Plus du tiers des cas de tumeurs médiastinales primitives d’origine thymique présentent des métastases ganglionnaires lors du bilan d’extension. Nous rapportons un cas inhabituel chez une femme de 46 ans présentant une forme d’emblée métastatique. Le diagnostic de carcinome thymique de sous-type épidermoïde a été effectué sur l’examen histopathologique d’un ganglion sus-claviculaire droit, associé à un syndrome tumoral médiastinal antérieur radiologique, posant les délicats problèmes de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.

Among the epithelial tumours of the thymus, thymic carcinomas are rare, involving more aggressive locoregional behaviour and a poor prognosis. More than one-third of cases present lymph node metastasis during an evaluation of the extension of a primitive mediastinal tumour of thymic origin. The authors report an unusual case in a 46-year-old woman presenting a metastatic form. The diagnosis of epidermoid thymic carcinoma was based on the histopathological examination of a right supraclavicular lymph node, associated with an anterior radiological mediastinal tumoral syndrome, raising the delicate problem of its diagnosis and treatment.